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Análisis transcriptómico para poner fin al diagnóstico erróneo en pacientes con enfermedades musculares raras (ARNseq-Musc)

17 de febrero de 2025 actualizado por: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Desde 2017, más de 250 análisis realizados en el Laboratorio de Genética Molecular del Hospital Timone Enfant han arrojado resultados negativos en pacientes con enfermedades musculares genéticas raras. Los investigadores plantean la hipótesis de que algunos de estos pacientes diagnosticados mal llevan variantes que interrumpen el ARN patógeno (transcripción) que no se identificaron mediante secuenciación de ADN. De hecho, los análisis de secuenciación de ADN pueden ser negativos a pesar de la presencia de una variante patógena que interrumpe el empalme o la expresión de ARN, causando una enfermedad genética. Por esta razón, la secuenciación de ARN puede proporcionar un diagnóstico en pacientes que no han sido diagnosticados mediante secuenciación de ADN, lo que pone fin a la deambulación diagnóstica. Por lo tanto, como un estudio de prevalencia descriptiva, los objetivos son los primeros en determinar la tasa de diagnósticos positivos realizados por el enfoque RNASEQ en pacientes con enfermedades musculares que aún no se han diagnosticado, y luego identificar las características genómicas de las variantes patógenas identificadas en pacientes por análisis RNASEQ, para facilitar la identificación de este tipo de variante en futuros pacientes.

Se incluirán 50 pacientes en este estudio durante 2 años.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Marseille, Francia, 13005
        • Reclutamiento
        • Hôpital Timone
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes con enfermedades musculares genéticas raras que se han beneficiado del análisis de secuenciación de alto rendimiento (panel de 200 genes definidos por la red de enfermedades neuromusculares raromusculares de Filnemus) se llevaron a cabo en el Laboratorio de Genética Molecular, Departamento de Genética Médica, Timone Enfant Hospital desde 2017.

Este criterio es necesario para limitar el análisis a pacientes con enfermedades musculares entre todos los pacientes analizados por el Laboratorio de Genética Molecular.

  • Este análisis genético no identificó variantes patógenas que explican el fenotipo del paciente, este criterio es necesario para incluir solo pacientes en error de diagnóstico.
  • Una biopsia muscular del paciente está disponible en el Centro de Recursos Biológicos (CRB) en el AP-HM.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes sin biopsia muscular disponible en el CRB.
  • Pacientes con un diagnóstico molecular establecido.
  • Los pacientes para quienes la extracción de ARN de una muestra de biopsia muscular no produjo ARN de calidad suficiente (INR> 7) serán excluidos del estudio. Se realizarán un máximo de dos intentos de extracción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Secuenciación de las bibliotecas RNASEQ

No habrá visitas de los participantes, por lo que utilizaremos muestras que ya estaremos en el Centro de Recursos Biológicos (CRB).

El ARN se extraerá de las biopsias musculares tomadas como parte del tratamiento. Las bibliotecas RNASEQ estarán secuenciadas por la Plataforma Genómica y Bioinformática (GBIM) en Marsella Medical Genetics (MMG, U1251, AMU). La secuenciación se realizará en el sistema de extremo pareado (2*100 pb) en el sistema NovaseQ 6000 de Illumina (50 millones de grupos por muestra, lecturas de extremo emparejado de 100 m) y luego analizado por bioinformática.

No habrá visitas de los participantes, por lo que utilizaremos muestras que ya estaremos en el Centro de Recursos Biológicos (CRB).

El ARN se extraerá de las biopsias musculares tomadas como parte del tratamiento. Las bibliotecas RNASEQ estarán secuenciadas por la Plataforma Genómica y Bioinformática (GBIM) en Marsella Medical Genetics (MMG, U1251, AMU). La secuenciación se realizará en el sistema de extremo pareado (2*100 pb) en el sistema NovaseQ 6000 de Illumina (50 millones de grupos por muestra, lecturas de extremo emparejado de 100 m) y luego analizado por bioinformática.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de diagnósticos positivos utilizando el enfoque RNASEQ
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 24 meses
Para determinar la tasa de diagnósticos positivos realizados con el enfoque RNaseQ en pacientes con enfermedades musculares que aún no han sido diagnosticadas. Se considera que un paciente está en el limbo de diagnóstico si la secuenciación de ADN de 200 genes responsables de las enfermedades musculares no ha identificado variantes patógenas responsables del fenotipo del paciente. Los investigadores van a utilizar el análisis transcriptómico (secuenciación de ARN) en combinación con herramientas bioinformáticas innovadoras para identificar variantes con un efecto perjudicial a nivel de ARN en pacientes con enfermedades musculares no diagnosticadas. Esto permitirá establecer un diagnóstico molecular y poner fin al diagnóstico erróneo en muchos pacientes.
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de características genómicas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 24 meses
Identifique las características genómicas de las variantes patógenas identificadas por el enfoque RNASEQ. Este análisis podría descubrir ciertas características específicas de este tipo de variante, lo que hace posible sugerir su presencia en otros pacientes no diagnosticados en el futuro.
Desde la inscripción hasta el final del estudio a los 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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