Análisis farmacodinámico de los efectos hemodinámicos de un bolo fluido estándar (PHOEBUS)

Cuando el flujo de sangre expulsado por el corazón cae significativamente, es decir, cuando hay "shock", uno de los primeros tratamientos realizados es a menudo la expansión del volumen. Este tratamiento consiste en inyectar un líquido por vía intravenosa, generalmente en forma de bolo, es decir, una dosis de soluto administrada de una vez, de 250 a 500 ml de líquido durante aproximadamente 10 a 30 minutos. El fluido inyectado expande el volumen de sangre y llena la bomba cardíaca, para aumentar el flujo que expulsa.

Sin embargo, este tratamiento plantea dos problemas. Primero, solo es inconsistentemente efectivo. Es posible que de los 250-500 ml de fluido administrado de la manera estándar, solo una parte sea efectiva, mientras que, a medida que la efectividad disminuye durante la infusión, el resto no aumenta significativamente el gasto cardíaco.

Sin embargo, no se conoce bien la parte promedio del volumen total que es ineficaz en una gran población de pacientes.

En segundo lugar, los efectos de la expansión del volumen en el gasto cardíaco disminuyen rápidamente después del final de la administración. Sin embargo, la duración promedio de la efectividad de un bolo de líquido de 250-500 ml, y los factores que influyen en esta duración de la efectividad, no están bien determinados.

El objetivo principal de esta investigación es medir, entre el volumen de un bolo de fluido, que parte no aumenta significativamente el gasto cardíaco. El objetivo secundario es medir el tiempo promedio de efectividad después del final de la infusión y los factores que lo influyen.