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Ensayo de fase 3 que compara IMRT o Impt Plus CIRT para pacientes con NPC localmente avanzado

24 de noviembre de 2025 actualizado por: Lin Kong, MD
El objetivo de este ensayo de no inferioridad de fase 3 es comparar la eficacia y la toxicidad de la radioterapia de protones o fotones más la radioterapia de iones de carbono para el carcinoma nasofaríngeo recién diagnosticado. La pregunta principal que pretende responder es que si la radioterapia de protones más la radioterapia de iones de carbono no es inferior a la radioterapia de fotones más la radioterapia de iones de carbono en términos de eficacia terapéutica. Los participantes serán asignados al azar para recibir radioterapia de protones (brazo 1) o radioterapia de fotones (brazo 2), además de la radioterapia con iones de carbono (para ambos brazos).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de no inferioridad aleatoria de fase 3. El objetivo principal del ensayo es comparar la supervivencia libre de progresión entre la radioterapia con iones de carbono más de protones (brazo 1) y la radioterapia con iones de carbono más de fotón (ARM 2) para pacientes con carcinoma nasofaríngeo (NPC) locorregionalmente avanzado (NPC). Los objetivos secundarios incluyen supervivencia general, supervivencia libre de progresión locorregional, supervivencia libre de metástasis a distancia, toxicidades calificadas por el médico según el CTCAE y los resultados informados por los pacientes. Los participantes serán aleatorizados en una relación 1: 1 para el brazo 1 o el brazo 2. Los participantes aleatorizados al brazo 1 recibirán terapia de protones con una dosis de 56 Gyrbe en 28 fracciones, además de un impulso administrado usando radiación de iones de carbono con una dosis de 17.5 Gyrbe en 5 fracciones. Los participantes aleatorizados al brazo 2 recibirán terapia con fotones con una dosis de 56 Gy en 28 fracciones, más la radioterapia de iones de carbono con una dosis de 17.5 Gyrbe en 5 fracciones. Todos los participantes también recibirán quimioterapia de inducción y quimioterapia concurrente. La respuesta al tratamiento se evaluará de acuerdo con los criterios recist.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

470

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Porcelana, 201321
        • Reclutamiento
        • Shanghai Proton and Heavy Ion Center
        • Investigador principal:
          • Lin Kong
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Jiyi Hu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Voluntad de firmar el consentimiento informado por escrito.
  • Carcinoma nasofaríngeo confirmado patológicamente.
  • Etapa (AJCC V9): T3-4N1-3, T1-2N2-3, T4N0.
  • Edad: ≥ 18 y ≤ 70 años.
  • Eastern Cooperative Oncology Group Puntuación: 0-1.
  • Resultados adecuados de las pruebas de laboratorio.
  • Voluntad de aceptar la anticoncepción adecuada.

Criterios de exclusión:

  • Presencia de metástasis distante.
  • Radioterapia previa a la región de la cabeza y el cuello.
  • Cirugía previa (a excepción de la biopsia) para la lesión primaria o los ganglios linfáticos cervicales.
  • Historia del tumor maligno en los últimos 5 años.
  • Presencia de múltiples tumores primarios.
  • Presencia de enfermedades que pueden interferir con la evaluación de los puntos finales del estudio.
  • Presencia de disfunción de órganos graves severos.
  • Enfermedad mental que puede afectar la comprensión del consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo 2
La radioterapia de iones de carbono modulada por intensidad se administrará como un impulso con una dosis de 17.5 Gyrbe en 5 fracciones al tumor bruto.
Otros nombres:
  • IMCT
La quimioterapia concurrente se administrará semanalmente.
La quimioterapia de inducción basada en cisplatino se administrará cada tres semanalmente.
La terapia con fotones modulados por intensidad se administrará al área de alto riesgo con una dosis de 56 Gy en 28 fracciones, y si corresponde, a la zona de bajo riesgo con una dosis de 50.4 Gy en 28 fracciones.
Otros nombres:
  • IMRT
Experimental: Brazo 1
La terapia de protones modulada por intensidad se administrará al área de alto riesgo con una dosis de 56 Gyrbe en 28 fracciones, y si corresponde, al área de bajo riesgo con una dosis de 50.4 Gyrbe en 28 fracciones.
Otros nombres:
  • IMPT
La radioterapia de iones de carbono modulada por intensidad se administrará como un impulso con una dosis de 17.5 Gyrbe en 5 fracciones al tumor bruto.
Otros nombres:
  • IMCT
La quimioterapia concurrente se administrará semanalmente.
La quimioterapia de inducción basada en cisplatino se administrará cada tres semanalmente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 3 años
La supervivencia libre de progresión (PFS) definida como el intervalo de tiempo desde la aleatorización hasta la muerte o la progresión de la enfermedad, lo que ocurra primero.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general
Periodo de tiempo: 3 años
La supervivencia general (SG) se define como el intervalo de tiempo desde la aleatorización hasta la muerte.
3 años
Supervivencia libre de progresión locorregional
Periodo de tiempo: 3 años
La supervivencia libre de progresión locorregional (LRPFS) se define como el intervalo de tiempo desde la aleatorización hasta la muerte o la falla locorregional, lo que ocurra primero.
3 años
Supervivencia libre de metástasis
Periodo de tiempo: 3 años
La supervivencia libre de metástasis distante (DMFS) se define como el intervalo de tiempo desde la aleatorización hasta la muerte o la metástasis distante, lo que ocurra primero.
3 años
Prevalencia de grado ≥2 toxicidades agudas
Periodo de tiempo: 3 años
Prevalencia de toxicidades agudas de grado ≥2 calificadas por CTCAE V5.
3 años
Prevalencia de grado ≥3 toxicidades agudas
Periodo de tiempo: 3 años
Prevalencia del grado ≥3 toxicidades agudas graduadas por CTCAE V5.
3 años
Prevalencia del grado ≥2 toxicidades tardías
Periodo de tiempo: 3 años
Prevalencia del grado ≥2 toxicidades tardías graduadas por CTCAE V5.
3 años
Prevalencia de grado ≥3 toxicidades tardías
Periodo de tiempo: 3 años
Prevalencia de grado ≥3 toxicidades tardías graduadas por CTCAE V5.
3 años
Evaluación funcional de la terapia contra el cáncer
Periodo de tiempo: 3 años
Resultado informado por el paciente, evaluación funcional de la terapia contra el cáncer (hecho).
3 años
Cuestionario de xerostomía
Periodo de tiempo: 3 años
Resultado informado por el paciente, Cuestionario de XEROSTOMIA (XQ).
3 años
Inventario de disfagia de MD Anderson
Periodo de tiempo: 3 años
Resultado informado por el paciente, Inventario de disfagia de MD Anderson (MADI).
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2031

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

26 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SPHIC-TR-HNCNS-2024-70

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Se compartirán datos a nivel de participante individual anónimo, incluidas las características basales detalladas, la información del tratamiento y los datos de seguimiento sobre la eficacia y el perfil de toxicidad.

Marco de tiempo para compartir IPD

El IPD anónimo se compartirá dentro de los 3 años posteriores a la publicación de los resultados primarios, secundarios y de seguridad del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos se pueden compartir con investigadores calificados que estén interesados ​​en examinar la eficacia y la toxicidad de los pacientes con carcinoma nasofaríngeo tratados con radioterapia con haz de partículas. El análisis agrupado que compare la radioterapia IMRT y del haz de partículas será de particular interés. El protocolo de estudio detallado debe enviarse por correo electrónico junto con la solicitud de los datos. Podemos revisar cuidadosamente el protocolo de estudio, y los datos solo se compartirán con estudios bien diseñados.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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