Evaluación del pronóstico de pacientes con cáncer de páncreas utilizando MRE 3D

El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), que constituye el 85-95% de los cánceres pancreáticos, se ubica entre las malignas más letales a nivel mundial, con una tasa de supervivencia de 5 años por debajo del 8%. Identificar biomarcadores pronósticos o predictivos robustos es fundamental para la estratificación del riesgo y la evaluación terapéutica prospectiva en ensayos clínicos. La matriz extracelular (ECM) circundante PDAC se caracteriza por una extensa fibrosis intersticial, un sello patológico intrínsecamente vinculado al inicio del tumor, la progresión y la diseminación metastásica. Mientras que el ECM ejerce roles duales en la modulación de la biología del cáncer a través de mecanismos multifacéticos, la evidencia experimental convincente confirma que el endurecimiento de la ECM en PDAC acelera la agresividad tumoral y se correlaciona significativamente con la supervivencia reducida del paciente. La cuantificación no invasiva de las propiedades mecánicas tumorales (por ejemplo, la rigidez) antes del tratamiento podría proporcionar información crítica sobre la biología tumoral, la estratificación pronóstica y la toma de decisiones terapéuticas personalizadas.

La elastografía de resonancia magnética tridimensional avanzada (3D-MRE) permite el mapeo preciso y no invasivo de la rigidez de corte en el tejido pancreático sano y las lesiones neoplásicas. A pesar de su promesa técnica, el potencial de traducción de los biomarcadores de imágenes derivados de MRE para predecir el pronóstico PDAC permanece inexplorado, sin estudios sistemáticos reportados a nivel nacional o internacional hasta la fecha.