Avaliação do prognóstico de pacientes com câncer de pâncreas usando 3D MRE

O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), constituindo 85-95% dos cânceres pancreáticos, está entre as malignidades mais letais do mundo, com uma taxa de sobrevivência sombria de 5 anos abaixo de 8%. A identificação de biomarcadores prognósticos ou preditivos robustos é fundamental para estratificação de risco e avaliação terapêutica prospectiva em ensaios clínicos. A matriz extracelular (ECM) ao redor do PDAC é caracterizada por extensa fibrose intersticial, uma marca patológica intrinsecamente ligada ao início do tumor, progressão e disseminação metastática. Enquanto a ECM exerce papéis duplos na modulação da biologia do câncer por meio de mecanismos multifacetados, evidências experimentais atraentes confirmam que o endurecimento da MEC na PDAC acelera a agressividade do tumor e se correlaciona significativamente com a redução da sobrevida do paciente. A quantificação não invasiva das propriedades mecânicas tumorais (por exemplo, rigidez) antes do tratamento poderia fornecer informações críticas sobre a biologia tumoral, a estratificação prognóstica e a tomada de decisão terapêutica personalizada.

Elastografia avançada de ressonância magnética tridimensional (3D-MRE) permite mapeamento preciso e não invasivo da rigidez de cisalhamento em tecidos pancreáticos saudáveis ​​e lesões neoplásicas. Apesar de sua promessa técnica, o potencial translacional dos biomarcadores de imagem derivado de MRE para prever o prognóstico do PDAC permanece inexplorado, sem estudos sistemáticos relatados no mercado interno ou internacional até o momento.