Maximizar la energía y reducir la fatiga en los sobrevivientes de cáncer de mama (BCS_MAX)

Comparador activo: Educación para la salud

Conductual: Educación para la salud

Para controlar los efectos de las interacciones con un intervencionista, los participantes en el grupo de control de atención recibirán la intervención de educación en salud. Los intervencionistas revisarán un libro de trabajo que cubre fatiga, conservación de energía, alimentación saludable, ejercicio y relajación. Al igual que la intervención MAX, la educación en salud se entregará prácticamente en sesiones semanales individuales de 30 minutos durante seis semanas. El intervencionista brinda educación sobre fatiga relacionada con el cáncer de mama, dieta, actividades físicas seguras y estrategias de conservación de energía adaptadas a las necesidades individuales. Un libro de trabajo apoyará el aprendizaje.

Experimental: Maximización de energía

Conductual: Maximizar la intervención energética

Un terapeuta ocupacional con licencia entregará la intervención. El programa de energía Maximizing combina la terapia de resolución de problemas (PST) y la educación de conservación de energía. Los participantes participarán en 6 sesiones virtuales una vez/semana durante 30 minutos. La sesión introductoria, rastrearán su fatiga e identificarán tres problemas clave relacionados con la fatiga. En la sesión 2, priorizarán un problema y practicarán los pasos de resolución de problemas. Luego implementan un plan de acción y revisan el progreso en la próxima sesión. Si la solución es ineficaz, el terapeuta ayuda a modificarla o a crear una nueva. Si tiene éxito, el participante pasa al siguiente problema. Un libro de trabajo Max apoya el aprendizaje, la cubierta de los detalles de la intervención, la educación de fatiga, las estrategias de conservación de energía y las hojas de trabajo de resolución de problemas. El objetivo es ayudar a los participantes a aplicar estas estrategias para mejorar la vida diaria y volver al trabajo.

Retención en el estudio

La proporción de participantes que permanecen en el estudio hasta su finalización en relación con los inicialmente inscritos.

La tasa de retención se calculará por separado para la maximización de los grupos de energía y control utilizando la siguiente fórmula: (Número de participantes que completaron el estudio/número de participantes inicialmente inscritos) x 100

Adherencia a los participantes al tratamiento: recibo

Los investigadores recopilarán datos sobre el número de sesiones de intervención a las que asisten los participantes

Adherencia a los participantes al tratamiento: recibo

Los intervencionistas calificarán la participación activa del participante en las intervenciones en la escala de calificación de participantes de Pittsburgh. Cada sesión será calificada 1 (sin compromiso, negativa) a 6 (excelente compromiso) por el intervencionista que realiza las sesiones.

Adherencia a los participantes al tratamiento: promulgación

Los investigadores recopilarán una calificación intervencionista de si el participante completó el plan de acción de la sesión anterior (escala de 3 puntos; 0 = no completado, 2 = plan completado) solo para el grupo de intervención máxima.

Satisfacción de los participantes con la intervención

La satisfacción del cliente se mide utilizando el cuestionario de satisfacción del cliente. El cuestionario de satisfacción del cliente es una evaluación de 8 ítems de satisfacción con el programa de intervención, clasificada en una escala de 4 puntos que varía de 1 a 4 en cada elemento. Los puntajes más altos indican una mayor satisfacción con la intervención.

Fidelidad de intervención

Todas las sesiones de intervención se grabarán en video y un 20 por ciento aleatorio será calificado por evaluadores independientes capacitados por el investigador principal. La fidelidad de intervención para ambos grupos se evaluará utilizando la lista de verificación del proveedor PST. El criterio a priori para la fidelidad adecuada fue que igual o mayor al 80 por ciento de las sesiones de intervención tienen una calificación de igual o mayor al 80 por ciento de la fidelidad adecuada para el grupo de intervención máxima, mientras que menos del 20 por ciento de las sesiones de intervención están clasificadas con igual o menor que el 20 por ciento de la fidelidad adecuada para el grupo de educación sobre la salud.

Cambios en la fatiga

El Promis® Artem Bank V1.0 - Fatiga - Formulario corto 13a (fatiga facit) es un cuestionario de 13 ítems diseñado para evaluar los niveles de fatiga y su impacto en las actividades diarias y la calidad de vida. Cada elemento se califica en una escala Likert de 5 puntos (1 = nada a 5 = mucho), con una puntuación total que varía de 13 a 65. Los puntajes más altos indican una mayor fatiga, mientras que los puntajes más bajos sugieren menos fatiga y mejores niveles de energía.

Cambios en la resistencia

La Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD-RISC) es una herramienta diseñada para medir la resiliencia de un individuo o la capacidad de adaptarse al estrés y la adversidad. Consiste en 25 ítems, cada uno clasificado en una escala Likert de 5 puntos (0 = no es cierto en 4 = verdadero casi todo el tiempo), con puntajes totales que van de 0 a 100. Los puntajes más altos indican una mayor resiliencia, reflejando habilidades de afrontamiento más fuertes y adaptabilidad en situaciones desafiantes.

Cambios en el impacto de la fatiga en la vida diaria

La escala de impacto de fatiga modificada (IMF) es un cuestionario de 21 ítems que evalúa el impacto de la fatiga en el funcionamiento físico, cognitivo y psicosocial. Cada elemento se clasifica en una escala Likert de 5 puntos (0 = nunca a 4 = casi siempre), con una puntuación total que varía de 0 a 84. Los puntajes más altos indican un mayor impacto negativo de la fatiga en la vida diaria, mientras que los puntajes más bajos sugieren una interferencia mínima con el funcionamiento.

Cambios en la gravedad de la fatiga

La Escala de Severidad de Fatiga (FSS) es un cuestionario de 9 ítems diseñado para evaluar el impacto de la fatiga en la vida diaria y el funcionamiento. Cada elemento se clasifica en una escala Likert de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo a 7 = totalmente de acuerdo), con puntajes totales que van de 9 a 63. Los puntajes más altos indican una mayor gravedad de la fatiga y su interferencia con las actividades diarias, mientras que los puntajes más bajos sugieren un impacto mínimo de fatiga.

Cambio en la actividad física: recuento de pasos

Los investigadores recopilarán datos sobre la actividad física como una medida sustituta del aumento de la energía. El Actigraph WGT3X-BT® es un acelerómetro validado utilizado para medir los resultados de la actividad física, incluido el recuento de pasos. El Actigraph WGT3X-BT se usará en la muñeca durante 5 días para producir tres datos de 24 horas para un número medio de pasos dados diariamente.

Cambio en la actividad física: gasto de energía

Los investigadores recopilarán datos sobre la actividad física como una medida sustituta del aumento de la energía. El Actigraph WGT3X-BT® es un acelerómetro validado utilizado para medir los resultados de la actividad física, incluido el gasto de energía. El Actigraph WGT3X-BT se usará en la muñeca durante 5 días para producir tres datos de 24 horas para un gasto de energía medio diariamente.

Cambio en la actividad física: intensidad de la actividad

Los investigadores recopilarán datos sobre la actividad física como una medida sustituta del aumento de la energía. El Actigraph WGT3X-BT® es un acelerómetro validado utilizado para medir los resultados de la actividad física, incluido el porcentaje del tiempo dedicado a la actividad física sedentaria, ligera, moderada y vigorosa. El Actigraph WGT3X-BT se usará en la muñeca durante 5 días para producir tres datos de 24 horas durante un porcentaje de tiempo dedicado a una actividad de diferente intensidad diariamente.

Estrategias de uso común para manejar la fatiga

La encuesta de estrategias de conservación de energía evalúa qué estrategias de conservación de energía que han utilizado en las últimas 6 semanas y cuán efectivas perciben estas estrategias para manejar su fatiga. La encuesta enumera 14 estrategias. La efectividad de la estrategia en la gestión de la fatiga se clasifica en una escala de 10 puntos con 1 que indica no efectiva y 10 que indican muy efectivo.