Estudio de la validación del trabajo del manipulador de radiología por el radiólogo (Cimer)

En los últimos años, las imágenes se han vuelto esenciales en la evaluación de la eficacia del tratamiento en oncología médica. Como resultado, la proporción de ensayos clínicos que involucran imágenes han aumentado considerablemente, y los departamentos de radiología se enfrentan al problema de sobrecarga de trabajo frente a métodos de interpretación específicos complejos que se han desarrollado recientemente con inmunoterapias (Irecist 2017, Imrecist 2018).

El método Recist 1.1 es el método de referencia para evaluar los tratamientos de cánceres sólidos porque permite la estandarización, la reproducibilidad y un lenguaje común entre todas las partes interesadas.

La interpretación se basa en: un examen de pretratamiento llamado línea de base, que define las lesiones a ser monitoreadas y los exámenes de evaluación (generalmente cada 6 semanas) para comparar las mediciones y definir la evolución tumoral general (respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable, enfermedad progresiva).

Es difícil concentrar el número creciente de exámenes de protocolo en un pequeño número de radiólogos. Como resultado, el número de radiólogos involucrados en estas evaluaciones multiplica las dificultades y riesgos de error. Durante los últimos 2 años, el Institut Paoli Calmettes ha estado probando lecturas de protocolo cooperativo entre radiólogos y manipuladores de electroradiología médica (MEMS). Las primeras impresiones son alentadoras y muestran que tanto los radiólogos como los investigadores están satisfechos, con un aumento a priori en la calidad de los informes radiológicos y un ahorro en el tiempo de interpretación que esperamos objetificar. Este tipo de organización ya se ha estudiado en parte en otros centros de cáncer, como la lacasaña del centro de antoine en Niza y el centro Henri Becquerel en Rouen, lo que demuestra la efectividad de los manipuladores en la medición de lesiones objetivo.

Actualmente se están desarrollando soluciones de inteligencia artificial en todas las áreas de imágenes, abriendo la posibilidad de aplicaciones a evaluaciones recist). Si bien estas soluciones parecen ser de interés para la reevaluación de lesiones previamente identificadas, sus limitaciones para el tiempo se relacionan con la diferenciación entre lesiones malignas y tejido benigno. El objetivo de agregar IA a los análisis humanos sería mejorar aún más el rendimiento de la medición y la velocidad de la evaluación, sin reemplazar sino implementar la contribución que los manipuladores especializados ya podrían hacer a las interpretaciones radiológicas. En un período difícil para la profesión del manipulador de radiología, estas nuevas habilidades propuestas también pueden dar un nuevo interés a la profesión al integrarse en una vía de práctica avanzada por la cual los radiólogos siguen siendo responsables. El objetivo de este estudio es evaluar la contribución de la colaboración con un manipulador especializado en ensayos terapéuticos para el radiólogo a cargo de la interpretación.

Su objetivo es redefinir el intercambio de actividades entre los delegadores (principalmente médicos) y otros profesionales de la salud (recibiendo delegación o delegados), al confiar a este último con ciertas actividades fuera de su mandato habitual, para liberar tiempo médico mientras hace que las carreras de estos profesionales de la salud sean más atractivas.

La naturaleza innovadora de esta cooperación resaltaría el valor de la colaboración de radiólogo/EMM en los actos intelectuales.

No es posible comparar 2 cohortes de pacientes para objetivar la contribución de los manipuladores con la atención al paciente, ya que la dificultad y el tiempo requeridos para interpretar RECST 1.1 varían mucho de un paciente a otro, y dependen principalmente del tipo de enfermedad y su extensión del escane.

Por lo tanto, 2 grupos de pacientes comparables en términos de dificultad e tiempo de interpretación no pueden ser compuestos. Por esta razón, el estudio se basa en la evaluación del radiólogo de la asistencia proporcionada por el MEM.