- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06900647
Bortezomib más cisplatino en cáncer de mama recurrente o metastásico (BOCIS)
Estudio de fase I para evaluar la seguridad y la eficacia preliminar de bortezomib combinada con cisplatino en pacientes con cáncer de mama recurrente o metastásico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yanxia Shi, Doctor
- Número de teléfono: 86-020-87343486
- Correo electrónico: shiyx@sysucc.org.cn
Ubicaciones de estudio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510000
- Reclutamiento
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
Investigador principal:
- Yanxia Shi, Doctor
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Contacto:
- Yanxia Shi, Doctor
- Número de teléfono: 86-020-87343486
- Correo electrónico: shiyx@sysucc.org.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres de 18 años o más con cáncer de seno recurrente o metastásico patológicamente confirmado;
- El paciente tiene muestras tumorales (tejido tumoral recurrente recurrente pre-tratado con formalina, embrujado o recurrente recurrente);
- Pacientes que han fallado el tratamiento estándar en la etapa tardía;
- Al menos una lesión medible;
- ECOG PS: 0-2 puntos;
- Período de supervivencia estimado ≥12 semanas;
- El nivel de función de los principales órganos cumple con los siguientes estándares:
1) Los estándares de examen de rutina de sangre deben cumplir: ANC ≥1.5 × 109/L, PLT ≥75 × 109/L, Hb ≥85g/L (sin transfusión de sangre y productos sanguíneos dentro de los 14 días, sin uso de G-CSF y otros factores estimulantes hematopoyéticos para la corrección) 2) Los exámenes bioquímicos deben cumplir con los siguientes estándares: Tbil <1.5 × Uln, ALT, AST <2.5 × ULN, ALT, AST <5 × ULNI BUN y Cr ≤1 × Uln o aclaramiento de creatinina endógeno ≥50 ml/min (fórmula Cockcroft-Gault); 8. Las mujeres en edad fértil deben haber tomado medidas anticonceptivas confiables, o han sufrido una prueba de embarazo (suero o orina) dentro de los 7 días previos a la inscripción, con un resultado negativo, y están dispuestos a usar los métodos anticonceptivos apropiados durante el ensayo y 8 semanas después de la última administración del fármaco de prueba.
9. Los sujetos se unen voluntariamente a este estudio, tienen un buen cumplimiento y cooperan con el seguimiento.
Criterios de exclusión:
Cualquiera de los siguientes se considerará como cumplir con los criterios de exclusión del estudio:
- Pacientes con hepatitis B aguda o hepatitis activa aguda C;
- Cualquier enfermedad subyacente grave, comorbilidad e infección activa
- Actualmente recibe otros tratamientos antitumorales;
- Historia de epilepsia o condición inducida por epiléptico;
- Pacientes embarazadas o amamantando;
- Aquellos con mal cumplimiento o no pueden someterse a un seguimiento normal;
- Alérgico al estudio de drogas;
- Los pacientes diagnosticados con otros tumores malignos dentro de los 5 años, excepto los siguientes: cáncer de piel no melanoma resecado quirúrgicamente, carcinoma cervical adecuado in situ in situ, carcinoma ductal in situ in situ o tumores malignos diagnosticados hace 2 años sin evidencia actual de enfermedad y no tratado ≤ 2 años antes de la aleatorización;
- El investigador determina otras situaciones que pueden afectar la realización del estudio clínico y la determinación de los resultados del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosis Nivel 1
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1.3m/m2 bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 50 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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Experimental: Dosis Nivel 2
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1,5 m/m2 de bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 50 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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Experimental: Dosis nivel 3
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1.7m/m2 bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 50 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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Experimental: Dosis nivel 4
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1.3m/m2 bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 75 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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Experimental: Dosis nivel 5
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1,5 m/m2 de bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 75 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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Experimental: Dosis nivel 6
En este nivel de dosis, todos los sujetos recibirán una dosis de 1.7m/m2 bortezomib combinada con una dosis de cisplatino de 75 mg/m2.
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1.3mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
50 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
1.5mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
1.7mg/m2, iv, d1, d4, d8 y d11, cada 3 semanas
70 mg/m2, iv, d1-3, cada 3 semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis.
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El período de evaluación DLT es del día 1 al día 21 de la primera dosis del sujeto más 24 horas después de la segunda dosis, es decir, 22 días. Cada grupo de dosis primero debe inscribir 3 sujetos. Si no se produce DLT en el primer ciclo (dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis), la dosis se incrementará a la próxima cohorte; Si 1 sujeto desarrolla DLT, se agregarán 3 sujetos a la cohorte, y si no se produce DLT en los últimos 3 sujetos, la dosis se incrementará a la siguiente dosis. Si se desarrollan 2 o más sujetos en 3 o 6 sujetos en un grupo de dosis DLT, la escalada de dosis se detendrá, y la dosis anterior de la dosis será la MTD. DLT se define como un evento adverso relacionado con el tratamiento de grado 3 o superior, basado en los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0. |
Dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis.
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Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis.
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Si se desarrollan 2 o más sujetos en 3 o 6 sujetos en un grupo de dosis DLT, se detendrá la escalada de dosis, y la dosis anterior de la dosis será la MTD.
Si no se alcanza el MTD en este ensayo, los investigadores discutirán si continuarán el juicio de escalada posterior.
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Dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Progresión: supervivencia libre (PFS)
Periodo de tiempo: En aproximadamente 48 meses.
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PFS evaluado por investigadores de acuerdo con los criterios de la versión 1.1 de Recist.
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En aproximadamente 48 meses.
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: En aproximadamente 48 meses
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ORR evaluado por investigadores de acuerdo con los criterios de la versión 1.1 de Recist.
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En aproximadamente 48 meses
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Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: En aproximadamente 48 meses
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DCR evaluado por investigadores de acuerdo con los criterios de la versión 1.1 de Recist.
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En aproximadamente 48 meses
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Área debajo de la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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El área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática (AUC) se medirá para evaluar la exposición sistémica de bortezomib y cisplatino.
Las muestras de sangre se recolectarán en puntos de tiempo especificados para calcular AUC utilizando un análisis no compartimental.
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Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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Tiempo a la concentración plasmática máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) se evaluará para bortezomib y cisplatino.
Tmax se determinará directamente a partir de los datos de tiempo de concentración en plasma.
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Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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Vida media (T1/2)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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La vida media de eliminación terminal (T1/2) de bortezomib y cisplatino se calculará utilizando un análisis no compartimental.
T1/2 representa el tiempo requerido para que la concentración plasmática del fármaco disminuya en un 50%.
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Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del inicio de la dosificación.
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Concentración plasmática máxima (CMAX)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del comienzo de la dosificación.
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La concentración plasmática máxima observada (Cmax) de bortezomib y cisplatino se determinará a partir de las muestras de sangre recolectadas.
CMAX refleja la concentración máxima del fármaco en plasma después de la administración.
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Las muestras de sangre para el análisis PK se recogieron dentro de los 60 minutos antes de la dosificación, a 0.5, 2, 6, 24, 72 horas y en los días 8, 15 y 22 después del comienzo de la dosificación.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yan-xia Shi, Doctor, Sun Yat-sen University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Adams J, Palombella VJ, Sausville EA, Johnson J, Destree A, Lazarus DD, Maas J, Pien CS, Prakash S, Elliott PJ. Proteasome inhibitors: a novel class of potent and effective antitumor agents. Cancer Res. 1999 Jun 1;59(11):2615-22.
- Boccadoro M, Morgan G, Cavenagh J. Preclinical evaluation of the proteasome inhibitor bortezomib in cancer therapy. Cancer Cell Int. 2005 Jun 1;5(1):18. doi: 10.1186/1475-2867-5-18.
- Shao F, Lyu X, Miao K, Xie L, Wang H, Xiao H, Li J, Chen Q, Ding R, Chen P, Xing F, Zhang X, Luo GH, Zhu W, Cheng G, Lon NW, Martin SE, Wang G, Chen G, Dai Y, Deng CX. Enhanced Protein Damage Clearance Induces Broad Drug Resistance in Multitype of Cancers Revealed by an Evolution Drug-Resistant Model and Genome-Wide siRNA Screening. Adv Sci (Weinh). 2020 Oct 11;7(23):2001914. doi: 10.1002/advs.202001914. eCollection 2020 Dec.
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- Irvin WJ Jr, Orlowski RZ, Chiu WK, Carey LA, Collichio FA, Bernard PS, Stijleman IJ, Perou C, Ivanova A, Dees EC. Phase II study of bortezomib and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of metastatic breast cancer. Clin Breast Cancer. 2010 Dec 1;10(6):465-70. doi: 10.3816/CBC.2010.n.061.
- Engel RH, Brown JA, Von Roenn JH, O'Regan RM, Bergan R, Badve S, Rademaker A, Gradishar WJ. A phase II study of single agent bortezomib in patients with metastatic breast cancer: a single institution experience. Cancer Invest. 2007 Dec;25(8):733-7. doi: 10.1080/07357900701506573. Epub 2007 Oct 18.
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- Cusack JC. Rationale for the treatment of solid tumors with the proteasome inhibitor bortezomib. Cancer Treat Rev. 2003 May;29 Suppl 1:21-31. doi: 10.1016/s0305-7372(03)00079-3.
- Adams J. Development of the proteasome inhibitor PS-341. Oncologist. 2002;7(1):9-16. doi: 10.1634/theoncologist.7-1-9.
- Kane RC, Farrell AT, Sridhara R, Pazdur R. United States Food and Drug Administration approval summary: bortezomib for the treatment of progressive multiple myeloma after one prior therapy. Clin Cancer Res. 2006 May 15;12(10):2955-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0170.
- Awada A, Albanell J, Canney PA, Dirix LY, Gil T, Cardoso F, Gascon P, Piccart MJ, Baselga J. Bortezomib/docetaxel combination therapy in patients with anthracycline-pretreated advanced/metastatic breast cancer: a phase I/II dose-escalation study. Br J Cancer. 2008 May 6;98(9):1500-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604347. Epub 2008 Apr 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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- 2024-FXY-300
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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