Para comparar los efectos del aparato de parachoques de labios en la tasa de alineación incisiva más baja después de las primeras extracciones premolares

Se realizará un ensayo clínico aleatorizado, después de buscar la aprobación del comité de revisión ética de la institución. Los pacientes se incluirán en el estudio después de tomar su consentimiento a través de un formulario de consentimiento informado, los registros y la finalización de sus planes de tratamiento para el tratamiento de ortodoncia basados ​​en los criterios de inclusión y exclusión. Los participantes menores de 18 años de edad consentirán verbalmente, mientras que sus padres o tutores firmarán el formulario de consentimiento. Se ha incluido una cláusula para el consentimiento de participantes menores de 18 años en el formulario de consentimiento informado tanto en inglés como en versiones urdu. La inclusión de un grupo de control con el mismo patrón de extracción que en el grupo de parachoques de labios minimizará el efecto de confusión de Driftodontics en el grupo de parachoques de labios. La asignación aleatoria de pacientes en el parachoques de labios y el grupo de control se realizará mediante la distribución de la envoltura sellada a los participantes en la OPD de ortodoncia, cuya secuencia se genera mediante la herramienta de aleatorización de ensayos clínicos. El sobre contendrá cualquiera de los dos títulos como "Grupo de parachoques de labios" o "Grupo de control". Se le pedirá al participante que elija un envoltorio sin conocimiento previo del título interno. La elección de la selección de la envolvente es completamente a discreción del participante, asegurando así un proceso de selección aleatoria. Este enfoque garantiza que las elecciones del participante sean independientes y libres de cualquier sesgo de selección.

Las bandas se colocarán para los primeros molares inferiores, esto será seguido por la impresión del arco inferior para la fabricación del parachoques de labios para el grupo experimental, mientras que en el grupo de control las bandas se cementarán con cemento de ionómeros de vidrio. El parachoques de labios se fabricará a partir de alambre redondo de acero inoxidable de 0.045 pulgadas cubierto con una capa de acrílico. El acrílico se extenderá de canino a canino. El parachoques del labio se ubicará entre el labio inferior y los dientes anteriores inferiores con una distancia de 2 mm entre ellos y el brazo insertado en el tubo de la banda molar en el primer molar inferior. Se establecerá a 4-5 mm de los segmentos bucales. La parte superior del escudo se colocará dos tercios del borde incisal de los incisivos mandibulares. Las especificaciones se harán paralelas a las especificaciones utilizadas por Davidovitch et al. Las impresiones se tomarán al comienzo del tratamiento T0 y a los intervalos de 1 mes T1, T2, T3 para el análisis del modelo. El incisivo más bajo se medirá mediante el índice de irregularidad de Little, mientras que la salud gingival se registrará como índice gingival, índice de placa y sangrado en el sondeo y se puntuará según los criterios mencionados a continuación. Para el grupo experimental, una extracción lateral se realizará una semana antes y el otro lado en el día de la inserción del parachoques de labios. El grupo de control obtendrá solo sus extracciones, ambos grupos serán retirados mensualmente para la impresión de la toma de arco inferior, la unión del arco inferior se realizará después de 3 meses en ambos grupos, una vez que se complete la recopilación de datos. Las instrucciones de higiene oral se darán tanto al grupo de control como al grupo experimental y se reforzarán en cada visita mensual. Un solo examinador calibrado, el investigador principal, colocará las bandas, el parachoques de labios, dando instrucciones OH y tomar todas las lecturas clínicamente, así como en los modelos.