Comparación entre hidrocortisona intravenosa y ondansetrón en la prevención de la hipotensión de la anestesia espinal

Según el medicamento investigado en este estudio, los pacientes se dividirán en tres grupos iguales (40 cada uno). Los pacientes recibirán uno de los siguientes 15 minutos antes de la anestesia espinal:

1. Hidrocortisona 100 mg (grupo H)
2. Ondansetron 8 mg (o grupo)
3. Un volumen idéntico de agua destilada estéril (grupo de control) (grupo C).

La anestesia espinal se realizará en condiciones asépticas completas con el paciente sentado, se usa una aguja espinal de quincke de calibre 25 para administrar 3.5 ml de una bupivacaína hiperbárica al 0,5% junto con 25 microgramos de fentanilo en el nivel L3-L4 o L4-L5.

Los pacientes mentirán supino con una ligera elevación de la cabeza después de que termine la inyección intratecal. Infusión intravenosa de 500 ml de solución salina normal sobre el poste de los 30 minutos inicial. Se verificará el nivel sensorial y el bloqueo del motor. La frecuencia cardíaca (HR), sistólica (SBP), diastólica (DBP) y la presión arterial media (MBP) se medirán cada 5 minutos durante 30 minutos durante los cuales el paciente permanece en posición supina sin aplicación de torniquet.

Si el mapa cae en un 20% por debajo de la línea de base o la presión arterial sistólica cae por debajo de 90 mmHg, se registra la hipotensión y se tratará con dosis incrementales intravenosas de 5 mg de efedrina.

Si la frecuencia cardíaca cae por debajo de 50 latidos por minuto, la bradicardia se registra y la atropina 0.5 mg se administrará por vía intravenosa. Si se usara efedrina o atropina, solo se analizarían los datos de antes de su administración. Se registrarán las dosis de efedrina y atropina necesaria.

Las náuseas, los vómitos y los temblores se registrarán cuando ocurran hasta el final de la operación.