Comparação entre hidrocortisona intravenosa e ondansetron na prevenção da hipotensão pós -anestesia espinhal

De acordo com o medicamento investigado neste estudo, os pacientes serão divididos em três grupos iguais (40 cada). Os pacientes receberão um dos 15 minutos seguintes antes da anestesia da coluna vertebral:

1. Hidrocortisona 100 mg (grupo H)
2. Ondansetron 8 mg (o grupo)
3. Um volume idêntico de água destilada estéril (grupo controle) (grupo C).

A anestesia espinhal será realizada em condições assépticas completas, com o paciente sentado, uma agulha espinhal quincke de 25 calibre é usada para administrar 3,5 ml de uma bupivacaína hiperbárica a 0,5%, juntamente com 25 microgramas de fentanil no nível L3-L4 ou L4-L5.

Os pacientes ficarão supinosos com ligeira elevação da cabeça após o término da injeção intratecal. Infusão intravenosa de solução salina normal de 500 mL em relação à coluna vertebral inicial de 30 minutos. O nível sensorial e o bloco de motor serão verificados. A freqüência cardíaca (FC), sistólica (PAS), diastólico (DBP) e pressão arterial média (MBP) serão medidas a cada 5 minutos por 30 minutos, durante os quais o paciente permanece em uma posição supina sem aplicação de torniquete.

Se o mapa cair em 20% abaixo da linha de base ou a pressão arterial sistólica cair abaixo de 90 mmHg, a hipotensão será registrada e será tratada com doses incrementais intravenosas de 5 mg de efedrina.

Se a frequência cardíaca cair abaixo de 50 batimentos por minuto, a bradicardia for registrada e a atropina 0,5 mg será administrada por via intravenosa. Se a efedrina ou atropina fossem usadas, apenas os dados de antes de sua administração seriam analisados. As doses de efedrina e atropina necessárias serão registradas.

Náusea, vômito e tremor serão registrados quando ocorrer até o final da operação.