Estudio de SMBP: Mejora de la presión arterial alta en adultos mayores con múltiples enfermedades crónicas

El propósito del estudio es comparar los efectos de la presión arterial cocinada (SMBP) con el apoyo clínico convencional (SMBP convencional) y SMBP con el apoyo clínico de farmacéuticos (SMBP-Parmacéutico)) en dos resultados entre los adultos mayores que viven con múltiples enfermedades crónicas: presión arterial sistólica (salida primaria) y tratamiento de tratamiento autoinformado en selgo (accesorios secundarios con el aumento de la luz múltiple).

El resultado primario será el cambio en la PA sistólica después de 12 meses de seguimiento. La hipótesis principal es que la PA sistólica mejorará significativamente (es decir, Bajado) en pacientes adultos mayores que viven con múltiples enfermedades crónicas de clínicas de atención primaria aleatorizadas al grupo de farmacéuticos SMBP en comparación con las clínicas de atención primaria aleatorizada a la convencional de SMBP. Los investigadores hipotetizan aún más esta mejora también ocurrirá dentro de los dos subgrupos (es decir, pacientes rurales, mayores y pacientes negros/afroamericanos, pacientes mayores).

Diseño del estudio Este es un ensayo pragmático múltiple, aleatorizado de clúster, grupal paralelo, superioridad, prueba pragmática que prueba dos formas de abordar la hipertensión no controlada en adultos mayores (farmacéutico SMBP convencional de SMBP). Los investigadores han diseñado el estudio para seguir las pautas consorte 2010 para realizar ensayos clínicos aleatorios. Este es un ensayo clínico pragmático con criterios de exclusión mínimos para facilitar la generalización y la aplicación práctica de los hallazgos. Además, el enfoque del estudio para la recopilación de datos también es altamente pragmático en que los resultados primarios, secundarios, exploratorios y de implementación, así como las medidas de fidelidad, se recopilarán en parte a través de registros médicos clínicos y datos de Medicare. La unidad de aleatorización es la clínica de atención primaria con clínicas estratificadas por el tipo de sistema de salud (Centro de Salud Comunitario Académico, Independiente, Comunitario). El equipo de estudio eligió la clínica de atención primaria como la unidad de aleatorización para evitar la contaminación dentro de las clínicas que podrían ocurrir con la aleatorización a nivel de paciente o proveedor.

La elegibilidad y el reclutamiento de la clínica para ser elegibles, las clínicas deben afiliarse a uno de los sistemas de salud o las redes de investigación basadas en la práctica (PBRNS) que participan en el estudio, brindan servicios de atención primaria a adultos al menos 65 años de edad, proveedores de servicios médicos médicos de los proveedores de personal que prescriben medicamentos (incluidos los médicos [MDS y DOS] y los recaudadores de los datos de los médicos y los medios de recaudación de los médicos y los datos de los médicos y los resultados de los datos de los médicos y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los finales de los medios y los resultados de los medios de recaudación y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios de recolección y los resultados de los medios y los resultados de los medios y los resultados. Elegibilidad del paciente). Las clínicas elegibles para el estudio se especializarán en medicina familiar, medicina interna o geriatría. Las clínicas ubicadas en los códigos postales rurales de acuerdo con las categorías RUCA (área de conmutación rural-urbana) 4-9 se priorizarán para el reclutamiento en el estudio, así como clínicas, donde al menos el 35% de los pacientes más de 65 años de edad se identifican en el sistema de salud/registros de PBRN como negros/afroamericanos y/o identificados como negros/afroamericanos en una categoría de raza mixta.