SMBP -Studie: Verbesserung des Bluthochdrucks bei älteren Erwachsenen mit mehreren chronischen Krankheiten

Der Zweck der Studie ist es, die Auswirkungen des selbst gemessenen Blutdrucks (SMBP) mit konventioneller klinischer Unterstützung (SMBP-konventionell) und SMBP mit Unterstützung der klinischen Apotheker (SMBP-Pharmacist) auf zwei Ergebnisse bei älteren Erwachsenen mit mehreren chrronischen Erkrankungen (systolischer Blutdruck (primärer Out) und Self-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Care-Self-Burgen-Burgen (Sach-Out-Out-Care) zu vergleichen.

Das primäre Ergebnis wird nach 12 Monaten Nachuntersuchung eine Veränderung des systolischen Blutdrucks sein. Die primäre Hypothese ist, dass der systolische Blutdruck signifikant verbessert wird (d.h. gesenkt) bei älteren erwachsenen Patienten mit mehreren chronischen Krankheiten aus Grundversorgungkliniken, die randomisiert in die SMBP-Pharmacist-Gruppe im Vergleich zu Grundversorgungkliniken, die auf SMBP-konventionell randomisiert wurden, randomisiert. Die Forscher nehmen weiter an, dass diese Verbesserung auch innerhalb der beiden Untergruppen (d. H. Land, ältere Patienten und Schwarz/Afroamerikaner ältere Patienten) auftreten wird.

Studiendesign Dies ist eine multizentrische, cluster-randomisierte, parallele Gruppe, Überlegenheit und pragmatische Studie, bei der zwei Möglichkeiten getestet werden, unkontrollierte Hypertonie bei älteren Erwachsenen (SMBP-konventionellem VS SMBP-Pharmacist) anzugehen. Die Forscher haben die Studie so konzipiert, dass sie die Richtlinien für die Konsort 2010 für die Durchführung randomisierter klinischer Studien befolgen. Dies ist eine pragmatische klinische Studie mit minimalen Ausschlusskriterien, um die Generalisierbarkeit und praktische Anwendung von Ergebnissen zu erleichtern. Darüber hinaus ist der Ansatz der Studie zur Datenerfassung auch sehr pragmatisch, dass primäre, sekundäre, explorative und Implementierungsergebnisse sowie Treue -Maßnahmen teilweise durch Klinikdaten und Medicare -Daten erhoben werden. Die Randomisierungseinheit ist die Grundversorgungklinik mit Kliniken, die vom Typ Healthcare System (Academic, Independent, Community Health Center) geschichtet wurden. Das Studienteam wählte die Primärversorgung als Randomisierungseinheit aus, um eine Kontamination in Kliniken zu vermeiden, die bei der Randomisierung auf Patienten- oder Anbieterebene auftreten könnten.

CLINIC ELIGIBILITY AND RECRUITMENT To be eligible, clinics need to affiliate with one of the healthcare systems or practice-based research networks (PBRNs) participating in the study, provide primary care services to adults at least 65 years of age, staff providers who prescribe medications (including physicians [MDs and DOs] and advanced practice providers), and have access to patient-level electronic medical record data (for purposes of data collection and determining Klinik- und Patientenberechtigung). Kliniken, die für die Studie in Frage kommen, sind auf Familienmedizin, Innere Medizin oder Geriatrie spezialisiert. Kliniken in ländlichen Postleitzahlen nach Ruca (ländliche Pendelgebiet) der Kategorien 4-9 werden für die Rekrutierung in die Studie sowie für Kliniken priorisiert, in denen mindestens 35% der Patienten über 65 Jahre im Alter von 65 Jahren in der Gesundheitssysteme/PBRN-Aufzeichnungen als Schwarz/Afroamerikaner identifiziert werden, und/oder identifiziert sich als Schwarz/afroamerikanische IFLAMISCHE AFRAMISCHE-AFRIKALISCHEN AMERIKANISCHE INE-MISH-RACE-Kategorie.