El efecto paliativo de TENS-WAA en el dolor de espalda baja inducida por 'capsaicina/calor': un estudio clínico autocontrolado

El dolor agudo de la espalda baja es una condición común que ocurre en todos los grupos de edad, y la mayoría de las personas experimentarán dolor agudo de espalda baja al menos una vez en sus vidas. El uso de intervenciones analgésicas farmacológicas puede dar lugar a complicaciones como reacciones gastrointestinales, reacciones cutáneas y daño renal, por lo que existe una necesidad urgente de un método analgésico que sea fácil de usar, relativamente seguro y no tenga efectos secundarios sistémicos significativos para aliviar el dolor de los pacientes.

Wrist and ankle acupuncture is an acupuncture therapy developed by Professor Zhang Xinshu and other professors of the First Affiliated Hospital of the Second Military Medical University of the Chinese People's Liberation Army based on the meridian theory of Chinese medicine, by dividing the human body into two segments and six zones and treating them according to the longitudinal zones in which the illnesses are located or the corresponding points of the areas where the primary lesions are Ubicado, para lograr el propósito de dragar a los meridianos y colaterales, regulando el Qi y la sangre, equilibrando el yin y el yang, aliviar el dolor y tratar las enfermedades, y se ha utilizado ampliamente para tratar lo clínico, se usa ampliamente para tratar todo tipo de dolor y enfermedades neurológicas.

La estimulación del nervio eléctrico transcutáneo es un método de tratamiento de dolor no invasivo, que alivia el dolor al distribuir la corriente de frecuencia e intensidad específicas para estimular los nervios periféricos. En los últimos años, nuestro equipo ha combinado las agujas de muñeca y tobillo con estimulación del nervio eléctrico transcutáneo para desarrollar un dispositivo analgésico que se pueda usar en la muñeca y el tobillo humano, que se llama estimulación del nervio eléctrico transcutáneo basado en la teoría de las agujas de la muñeca y el tobillo. La estimulación del nervio eléctrico transcutáneo basada en la teoría de la acupuntura de la muñeca （TENS-WAA) utiliza pulsos electrónicos de baja frecuencia para estimular el punto de entrada de la aguja de acupuntura de anaquín de muñeca, que tiene las ventajas de fácil de usar, sitio de tratamiento concentrado, tratamiento seguro y sin aguja.

La espectroscopía funcional de infrarrojo cercano es una nueva técnica óptica para la medición de la actividad cerebral no invasiva al leer la hemodinámica cerebral y la saturación de oxígeno. Las ventajas incluyen portabilidad, no invasividad, sin inyecciones de radiación o drogas ionizantes, y medición simultánea de dos parámetros hemodinámicos: desoxihaemoglobina y oxihaemoglobina. Varios estudios han demostrado la utilidad y el potencial de la espectroscopía funcional NIR para la evaluación del dolor.

En la investigación médica, el modelo de capsaicina se usa ampliamente para simular el dolor agudo en los humanos, y las sensaciones de dolor inducidas por capsaicina se producen principalmente a través de la unión a los receptores de capsaicina. La aplicación tópica de capsaicina activa TRPV1, ubicada al final de las neuronas sensoriales primarias en el tronco y las vísceras, que, a través de una serie de acciones, conduce a la liberación de factores proinflamatorios, mientras que los receptores de lesiones en la piel generan señales neuronales que se transfieren a la corteza cerebral, lo que resulta en la sensación de dolor. La sensación es similar al dolor neuropático, y los factores proinflamatorios también juegan un papel clave en el proceso fisiopatológico del dolor agudo de la espalda baja. Por lo tanto, el uso de capsaicina es efectivo para inducir un dolor agudo de espalda baja, mientras que los estudios relacionados han demostrado que la combinación de calor y capsaicina tiene un efecto sinérgico o aditivo.

El presente estudio se diseñó como un estudio de control de autocross en el que se estableció un modelo de "dolor capsaicina-térmico" en sujetos sanos para inducir dolor agudo de la espalda baja, y la eficacia analgésica de TENS-WAA se verificó utilizando los FNIR, VA y otros métodos de evaluación, con los siguientes objetivos principales:

1. Repetir la validez del paradigma de evaluación del dolor pre-cortical de FNIRS en un estudio controlado;
2. Para validar la eficacia de la estimulación del nervio eléctrico transcutáneo basado en la intervención de la teoría de la acupuntura de la muñeca en un estudio de autocross-Control mediante el uso de FNIR para recopilar datos sobre los cambios en los niveles de oxígeno de la sangre en las regiones cerebrales involucradas en la percepción del dolor (área del polo frontal y corteza prefrontal dorsolateral), así como el VAB; así como en el VAB; así;
3. Explore la especificidad de la estimulación del nervio eléctrico transcutáneo basado en la teoría de la acupuntura de la muñeca acupuntos de acupuntura a través del control cruzado auto-aleatorio de "dolor unilateral + intervención ipsilateral" y "dolor unilateral + intervención contralateral".