O efeito paliativo da tensão-waa na dor lombar aguda induzida por "capsaicina/calor": um estudo clínico autocontrolado

A dor lombar aguda é uma condição comum que ocorre em todas as faixas etárias, e a maioria das pessoas sofre dores agudas na região lombar pelo menos uma vez em suas vidas. O uso de intervenções analgésicas farmacológicas pode resultar em complicações como reações gastrointestinais, reações da pele e danos renais; portanto, há uma necessidade urgente de um método analgésico fácil de usar, relativamente seguro e não tem efeitos colaterais sistêmicos significativos para aliviar a dor dos pacientes.

Wrist and ankle acupuncture is an acupuncture therapy developed by Professor Zhang Xinshu and other professors of the First Affiliated Hospital of the Second Military Medical University of the Chinese People's Liberation Army based on the meridian theory of Chinese medicine, by dividing the human body into two segments and six zones and treating them according to the longitudinal zones in which the illnesses are located or the corresponding points of the areas where the primary lesions are located, in Ordem para alcançar o objetivo de dragar os meridianos e colaterais, regulando qi e sangue, equilibrando o yin e yang, aliviando a dor e trata as doenças, e tem sido amplamente utilizado para tratar o clínico, é amplamente utilizado para tratar todos os tipos de dor e doenças neurológicas.

A estimulação do nervo elétrico transcutâneo é um método de tratamento de dor não invasivo, que alivia a dor, distribuindo a corrente de frequência e intensidade específicas para estimular os nervos periféricos. Nos últimos anos, nossa equipe combinou as agulhas de pulso e tornozelo com estimulação transcutânea do nervo elétrico para desenvolver um dispositivo analgésico que pode ser usado no punho e no tornozelo humano, que é chamado de estimulação do nervo elétrico transcutâneo com base na teoria das agulhas de punho e tornozelo. A estimulação transcutânea do nervo elétrico baseado na teoria da acupuntura no janela do pulso （TENS-WAA) usa pulsos eletrônicos de baixa frequência para estimular o ponto de entrada do punho da agulha de acupuntura, que tem vantagens de fácil de usar, local de tratamento concentrado, tratamento seguro e sem agulha.

A espectroscopia funcional do infravermelho próximo é uma nova técnica óptica para medição de atividade cerebral não invasiva, lendo a hemodinâmica cerebral e a saturação de oxigênio. As vantagens incluem portabilidade, não invasividade, sem radiação ionizante ou injeções de medicamentos e medição simultânea de dois parâmetros hemodinâmicos - desoxihamoglobina e oxiemoglobina. Vários estudos demonstraram a utilidade e o potencial da espectroscopia funcional de NIR para avaliação da dor.

Na pesquisa médica, o modelo de capsaicina é amplamente utilizado para simular a dor aguda em humanos, e as sensações de dor induzidas por capsaicina são produzidas principalmente através da ligação aos receptores de capsaicina. A aplicação tópica de capsaicina ativa o TRPV1, localizado no final dos neurônios sensoriais primários no tronco e vísceras, que, através de uma série de ações, leva à liberação de fatores pró-inflamatórios, enquanto os receptores de lesão na pele geram sinais neurais que são transferidos para a córtex cerebral, resultando na sensação da dina. A sensação é semelhante à dor neuropática, e fatores pró-inflamatórios também desempenham um papel fundamental no processo fisiopatológico da dor lombar aguda. Portanto, o uso da capsaicina é eficaz na indução de dor lombar aguda, enquanto estudos relacionados mostraram que a combinação de calor e capsaicina tem um efeito sinérgico ou aditivo.

O presente estudo foi projetado como um estudo de controle de autocross, no qual foi estabelecido um modelo de lombalgia 'capsaicina-térmica' em indivíduos saudáveis ​​para induzir dores lombares agudas, e a eficácia analgésica das tens-waa foi verificada usando os FNIRs, VAs e outros métodos de avaliação, com os seguintes objetivos principais:

1. Repetir a validade do paradigma de avaliação da dor pré-cortical dos FNIRs em um estudo controlado;
2. Para validar a eficácia da estimulação transcutânea do nervo elétrico com base no estudo da teoria da acupuntura no janela do pulso em um estudo de controle de autocross usando FNIRs para coletar dados sobre mudanças nos níveis de oxigênio no sangue nas regiões cerebrais envolvidas na percepção da dor (área do pole frontal e dorsolateral pré-frontal córtex), bem-estar), o poço;
3. Explore a especificidade da estimulação transcutânea do nervo elétrico baseado nos pontos de acupuntura de acupuntura no janela do punho através do controle cruzado auto-randomizado da 'dor unilateral + intervenção ipsilateral' e 'dor unilateral + intervenção contralateral'.