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Comparación de neoadyuvante cadonilimab versus quimioterapia combinada con PD-1 en el tratamiento de cáncer de pulmón de células no pequeñas resecables con alta expresión de PD-L1: un estudio clínico exploratorio de un solo centro, aleatorizado y exploratorio (Neoadjuvant)

19 de abril de 2025 actualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
El advenimiento de la inmunoterapia ha cambiado el panorama del tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se ha convertido en el pilar del tratamiento perioperatorio para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecables。 Cadonilimab es el primer fármaco de anticuerpos biespecífico del mundo dirigido a PD-1 y CTLA-4. Estudios anteriores sobre AK104 han demostrado eficacia preliminar en pacientes con NSCLC avanzados sin tratamiento previo y pacientes con inmunoterapia, que muestran un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del anticuerpo biespecífico neoadyuvante AK104 en comparación con la quimioterapia neoadyuvante combinada con un inhibidor de PD-1 en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas resecables (NSCLC) con alta expresión de PD-L1.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El advenimiento de la inmunoterapia ha cambiado el panorama del tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se ha convertido en el pilar del tratamiento perioperatorio para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecables。 Cadonilimab es el primer fármaco de anticuerpos biespecífico del mundo dirigido a PD-1 y CTLA-4. Estudios anteriores sobre AK104 han demostrado eficacia preliminar en pacientes con NSCLC avanzados sin tratamiento previo y pacientes con inmunoterapia, que muestran un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del anticuerpo biespecífico neoadyuvante AK104 en comparación con la quimioterapia neoadyuvante combinada con un inhibidor de PD-1 en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas resecables (NSCLC) con alta expresión de PD-L1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente deberá firmar el formulario de consentimiento informado.

    1. De 18 ≥ años.
    2. Diagnóstico histológico o citológico de NSCLC por biopsia con aguja, y estadio IB-IIIA confirmado por exámenes imaginológicos (CT, PET-CT o EBUS) y sin tratamiento para la terapia antitumoral relevante.
    3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Puntuación de estatus de rendimiento de 0 o 1.
    4. La esperanza de vida es de al menos 12 semanas.
    5. Al menos 1 lesión medible según RECST 1.1.
    6. Pacientes con buena función de otros órganos principales (hígado, riñón, sistema sanguíneo, etc.)
    7. Los pacientes con función pulmonar pueden tolerar la cirugía;
    8. Sin metástasis sistemática (incluidos M1a, M1b y M1c);
    9. Las pacientes fértiles deben usar voluntariamente anticonceptivos efectivos no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de serplulimab (lo que sea más tarde) durante el período de estudio, y los resultados de las pruebas de embarazo de orina o suero dentro de los 7 días previos a la inscripción son negativos.
    10. Los pacientes masculinos no esterilizados deben usar voluntariamente una anticoncepción efectiva durante el período de estudio no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de serplulimab (lo que sea más tarde).

Criterios de exclusión:

  • 1. Histología sugestiva de componentes de células pequeñas y participantes que han recibido cualquier tratamiento sistémico anticancerígeno para el tumor epitelial tímico, incluido el tratamiento quirúrgico, la radioterapia local, el tratamiento con drogas citotóxicas, el tratamiento farmacológico dirigido y el tratamiento experimental; 2. Participantes con cualquier enfermedad sistémica inestable (incluida la infección activa, la hipertensión no controlada), la angina inestable pectoris, la angina pectoris que comienza en los últimos tres meses, insuficiencia cardíaca congestiva (> = NYHA) grado II), infarto de miocardio (6 meses antes de la admisión), severos que requieren tratamiento farmacológico, liviano, riñón o mediaciones metahabólicas; 3. Con enfermedad autoinmune activada o sospechosa, o síndrome de paracancer autoinmune que requiere tratamiento sistémico; 4. Participantes que son alérgicos al medicamento de prueba o cualquier material auxiliar; 5. participantes con enfermedad pulmonar intersticial actualmente; 6. Participantes con hepatitis B activa, hepatitis C o VIH; 7. Mujeres embarazadas o lactantes; 8. Participantes que sufren enfermedades del sistema nervioso o diasas mentales que no pueden cooperar; 9. participado en otro estudio clínico terapéutico; Otros factores que los investigadores piensan que no es adecuado para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Monoterapia AK104 PD-1 combinada con quimioterapia
Los pacientes inscritos recibirán 3 ciclos de monoterapia AK104 como tratamiento neoadyuvante, administrado cada 21 días.
Los pacientes elegibles serán asignados aleatoriamente en una relación 1: 1 a la PD-1 combinada con el grupo de quimioterapia o el grupo de monoterapia AK104. El tratamiento se administrará cada 3 semanas, con pacientes sometidos a tres ciclos de tratamiento preoperatorios antes de la cirugía.
Otros nombres:
  • PD-1 combinado con quimioterapia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
PCR
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
Una ausencia completa de células tumorales viables en el sitio tumoral primario y eliminaron quirúrgicamente los ganglios linfáticos después del tratamiento neoadyuvante
hasta 60 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MPR
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
≤10% de células tumorales viables residuales en los ganglios de pulmón y la linfa muestreada
hasta 60 meses
Orren
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
una respuesta parcial o completa según Recist, versión 1.1
hasta 60 meses
Sistema operativo
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
el tiempo de la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa
hasta 60 meses
EFS
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
El tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad, la recurrencia de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
hasta 60 meses
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento según lo evaluado por CTCAE V4.0
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
Incidencia de eventos adversos graves (SAE) que ocurren durante el tratamiento según NCI-CTCAE v5.0
hasta 60 meses
Tasa de R0
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
Proporción de pacientes que logran la resección R0
hasta 60 meses
Tasa de conversión de cirugía
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
Tasa de conversión de NSCLC inicialmente irresecible a resecable después de la terapia neoadyuvante
hasta 60 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

21 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2031

Finalización del estudio (Estimado)

11 de mayo de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

27 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los investigadores considerarán si IPD está disponible para otros investigadores solo después de que se publique el documento.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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