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Comparação de coco-cadonilimabe neoadjuvante versus quimioterapia combinada com PD-1 no tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas ressecáveis ​​com alta expressão de PD-L1: um estudo clínico de centro único, randomizado e exploratório (Neoadjuvant)

19 de abril de 2025 atualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
O advento da imunoterapia mudou o cenário do tratamento para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas. Tornou-se a base do tratamento perioperatório para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ressecáveis,。 Cadonilimab é o primeiro medicamento de anticorpo biespecífico do mundo direcionado a PD-1 e CTLA-4. Estudos anteriores sobre AK104 demonstraram eficácia preliminar em pacientes com NSCLC avançados sem tratamento e pacientes resistentes à imunoterapia, mostrando um perfil favorável de segurança e tolerabilidade. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do anticorpo biespecífico neoadjuvante AK104 em comparação com a quimioterapia neoadjuvante combinada com um inibidor de PD-1 no tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas ressecáveis ​​(NSCLC) com alta expressão de PD-L1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O advento da imunoterapia mudou o cenário do tratamento para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas. Tornou-se a base do tratamento perioperatório para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ressecáveis,。 Cadonilimab é o primeiro medicamento de anticorpo biespecífico do mundo direcionado a PD-1 e CTLA-4. Estudos anteriores sobre AK104 demonstraram eficácia preliminar em pacientes com NSCLC avançados sem tratamento e pacientes resistentes à imunoterapia, mostrando um perfil favorável de segurança e tolerabilidade. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do anticorpo biespecífico neoadjuvante AK104 em comparação com a quimioterapia neoadjuvante combinada com um inibidor de PD-1 no tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas ressecáveis ​​(NSCLC) com alta expressão de PD-L1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • O paciente deve assinar o formulário de consentimento informado.

    1. Com 18 ≥ anos.
    2. Diagnóstico histológico ou citológico de CPCNC por biópsia por agulha e estágio IB-IIIA confirmado por exames imageológicos (CT, PET-CT ou EBUS) e não tratamento para terapia antitumoral relevante.
    3. Grupo de Oncologia Cooperativa Oriental (ECOG) Pontuação de status de desempenho de 0 ou 1.
    4. A expectativa de vida é de pelo menos 12 semanas.
    5. Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com a Recist 1.1.
    6. Pacientes com boa função de outros órgãos principais (fígado, rim, sistema sanguíneo, etc.)
    7. Pacientes com função pulmonar podem tolerar cirurgia;
    8. Sem metástase sistemática (incluindo M1A, M1B e M1C);
    9. As pacientes femininas férteis devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes não menos de 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de serplulimab (o que for posterior) durante o período do estudo, e os resultados dos testes de gravidez na urina ou sérico dentro de 7 dias antes da inscrição são negativos.
    10. Os pacientes masculinos não esterilizados devem usar voluntariamente contracepção eficaz durante o período do estudo, pelo menos 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de serplulimab (o que for posterior).

Critérios de exclusão:

  • 1. Histologia sugestiva de componentes pequenos e participantes que receberam qualquer tratamento sistêmico anticâncer para tumor epitelial tímico, incluindo tratamento cirúrgico, radioterapia local, tratamento medicamentoso citotóxico, tratamento medicamentoso direcionado e tratamento experimental; 2. Participantes com qualquer doença sistêmica instável (incluindo infecção ativa, hipertensão descontrolada), angina de peito instável, angina pectoris a partir dos últimos três meses, insuficiência cardíaca congestiva (> = NYHA) grau II), infarto do miocárdio (6 meses antes da admissão), preensão severa que requer tratamento de drogas, fixo, fixo; 3. Com doença auto -imune ativada ou suspeita ou síndrome de paracâncer autoimune que requer tratamento sistêmico; 4. Participantes que são alérgicos ao medicamento de teste ou qualquer materiais auxiliares; 5. Atualmente, participantes com doença pulmonar intersticial; 6. Participantes com hepatite B ativa, hepatite C ou HIV; 7. Mulheres grávidas ou lactantes; 8. Os participantes que sofrem de doenças do sistema nervoso ou does mentais que não podem cooperar; 9.Participado em outro estudo clínico terapêutico; Outros fatores que os pesquisadores acham que não é adequado para a inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ak104 Monoterapia PD-1 combinada com quimioterapia
Pacientes inscritos receberão 3 ciclos de monoterapia com AK104 como tratamento neoadjuvante, administrado a cada 21 dias.
Os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1: 1 para o PD-1 combinado com o grupo quimioterapia ou o grupo monoterapia AK104. O tratamento será administrado a cada 3 semanas, com pacientes submetidos a três ciclos de tratamento pré -operatório antes da cirurgia.
Outros nomes:
  • PD-1 combinado com quimioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PCR
Prazo: até 60 meses
Uma ausência completa de células tumorais viáveis ​​no local do tumor primário e os linfonodos removidos cirurgicamente após o tratamento neoadjuvante
até 60 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mpr
Prazo: até 60 meses
≤10% de células tumorais viáveis ​​residuais no pulmão e nos linfonodos amostrados
até 60 meses
Orr
Prazo: até 60 meses
Uma resposta parcial ou completa de acordo com Recist, versão 1.1
até 60 meses
OS
Prazo: até 60 meses
o tempo da randomização até a morte de qualquer causa
até 60 meses
Efs
Prazo: até 60 meses
o tempo da randomização à progressão da doença, recorrência da doença ou morte por qualquer causa.
até 60 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, avaliados pela CTCAE v4.0
Prazo: até 60 meses
Incidência de eventos adversos graves (SAEs) que ocorrem durante o tratamento de acordo com o NCI-CTCAE v5.0
até 60 meses
Taxa R0
Prazo: até 60 meses
Proporção de pacientes que atingem a ressecção R0
até 60 meses
Taxa de conversão da cirurgia
Prazo: até 60 meses
Taxa de conversão da inicialmente irressecável para NSCLC ressecável após terapia neoadjuvante
até 60 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

21 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

11 de maio de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

27 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os pesquisadores considerarão se a IPD está disponível para outros pesquisadores somente após a publicação do artigo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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