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Efecto del relleno de ácido hialurónico reticulado versus toxina botulínica tipo A (Botox) en el manejo de la sonrisa de goma

29 de abril de 2025 actualizado por: Raghda Hussein Metwaly Mahmoud, Cairo University

Efecto del relleno de ácido hialurónico reticulado versus toxina botulínica tipo A (Botox) en el manejo de la sonrisa de goma: ensayo clínico controlado aleatorio

Se supone que una sonrisa expresa los sentimientos y expresiones de uno, ya que ha habido una preocupación de despertar por la aparición de una sonrisa gomosa. Gummy Smile es la apariencia de aproximadamente 2 mm o más de la encía durante la sonrisa. Puede afectar la calidad de vida de las personas que afectan su autoestima; Los pacientes desean verse bien no solo mientras descansan sino que se expresan dinámicamente también. Los factores variables contribuyen a esta exhibición gingival, ya sean esqueléticas, dentales o musculosas. Las modalidades de tratamiento variable se realizan únicamente o se adjuntan entre sí para el tratamiento de la sonrisa gomosa, incluidos los procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En pacientes que no prefieren la corrección quirúrgica de la sonrisa de goma, la inyección de toxina botulínica tipo A puede ser una solución útil para la reducción de la hipermobilidad muscular peri-oral. Un rasgo característico de la toxina botulínica es la necesidad de la reinyección en intervalos cortos de tiempo para producir mejores efectos duraderos. El uso de rellenos dérmicos de ácido hialurónico reticulado cuando se usa para miomodular los músculos peri-oral dan resultados más inmediatos y reduce la necesidad de reinyección a intervalos más cortos.

La toxina botulínica tipo A, una toxina producida por la bacteria Clostridium botulinum, se ha utilizado ampliamente en diferentes aplicaciones terapéuticas y cosméticas en dentistería. Entre sus aplicaciones importantes se encuentra el tratamiento de la sonrisa de goma al reducir la hipermovilidad de los músculos peri-orales a través de la denervación química. Botox provoca resultados temporales y requiere una reinyección en ciertos puntos de tiempo. Es una solución segura, adecuada y transitoria para los pacientes que no están dispuestos a someterse a cualquier intervención quirúrgica para controlar su sonrisa gomosa. Otro enfoque para el tratamiento no invasivo de la hipermobilidad muscular es la inyección del relleno de ácido hialurónico cruzado. Una vez que se inyecta el relleno, generalmente ocupa espacio que disminuye el movimiento muscular que limita su hipermobilidad. La mejora de la sonrisa instantánea se observa tras la inyección de rellenos de ácido hialurónico reticulado y no es necesario repetir la inyección en períodos de tiempo más cercanos. Los rellenos de ácido hialurónico son rellenos no permanentes que son degradables por la hialuronidasa y la vinculación cruzada los hace más resistentes a la degradación enzimática, así que dura más.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

34

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 00200
        • CairoU
      • Giza, Egipto, 12613
        • Cairo University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes con exhibición excesiva de gingival que van desde 3-8 mm debido al labio hipermóvil.
  • La edad varía de 18 años o más.

Criterios de exclusión:

  • Visualización gingival excesiva debido a otros factores etiológicos.
  • Pacientes alérgicos a Botox o rellenos de ácido hialurónico.
  • Pacientes con cualquier condición médica que contradice Botox o inyección de relleno de ácido hialurónico.
  • Los pacientes previamente inyectados con rellenos permanentes.
  • Embarazo.
  • Hembras amamantadas.
  • Pacientes con enfermedad inflamatoria o infecciosa activa en el sitio de inyección previsto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo, recibiré la toxina botulínica tipo A inyección.
El sitio de inyección se determinará en un punto en el que los músculos del ascensor del labio superior que son Levator Labii Superioris, Levator Labii Superioris Alaeque Nasi y Zygomaticus menor convergen en el área lateral de la ala de la nariz. El centro de intersección de los músculos mencionados se denomina punto yonsei y se estima que está a una distancia horizontal de 1 cm desde el AL de la nariz y una distancia vertical de 3 cm desde la línea del labio. Lidocaine El 5% de ungüento se aplicará al sitio de inyección previsto durante 20 minutos. En el grupo de control, se inyectarán 2.5 unidades de toxina botulínica bilateralmente en Yonsei Point. Se utilizará una aguja de insulina para inyectar el Botox.
Inyección de relleno de ácido hialurónico unido unido
Experimental: El grupo II recibirá la inyección de relleno de ácido hialurónico con unión cruzada
Lidocaine El 5% de ungüento se aplicará al sitio de inyección previsto durante 20 minutos. En el grupo de intervención, se inyectará un bolo de 0.2 ml de relleno de ácido hialurónico cruzado al 20% en la región de fosa canina utilizando una aguja de 29 g precedida por aspiración durante 10 segundos, lo que garantiza que no se involucre ningún vaso sanguíneo.
Inyección de relleno de ácido hialurónico unido unido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pantalla gingival
Periodo de tiempo: Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9

se medirá desde un punto que denota el margen más bajo del labio superior perpendicular y superior a la porción media del margen gingival del incisivo lateral maxilar al margen gingival en el punto medio del incisivo lateral maxilar.

El punto medio del borde incisal del incisivo lateral maxilar se utilizará como punto de referencia si el labio superior cayó por debajo del margen gingival del mismo diente después de la inyección (Diaspro, Cavallini et al. 2018).

Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9
Se le pedirá al paciente que califique la satisfacción sobre su sonrisa en una escala del 1 al 5, donde 1 representa la menos satisfecha y 5 indica la mayoría (Makkeiah, Harfoush et al. 2021).
Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9
Se le pedirá al paciente que marque su nivel actual de dolor en una escala de una línea de 10 cm que denota un rango entre cero (sin dolor) a 10 (dolor máximo) (Diaspro, Cavallini et al. 2018).
Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9
Movilidad labial
Periodo de tiempo: Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9
se medirá restando la longitud del labio superior durante la sonrisa desde la longitud del labio superior al reposo (Sabbah 2022). La longitud del labio superior se mide desde el subnasale hasta el borde inferior del labio superior en la región de los incisivos centrales en Smile and Rest (Ali, Kilani et al. 2023).
Semana 2, mes 1, mes 3, mes 6, mes 9

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

30 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5699269

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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