Efectos de dos programas de ejercicio de fuerza en la funcionalidad de las extremidades superiores en el cáncer de mama

Experimental: grupo de ejercicio pliométrico

Este grupo realizará un programa de diferentes ejercicios centrados en la extremidad superior y la cintura de hombro basada en ejercicios pliométricos.

Otro: ejercicio pliométrico

Ejercicio pliométrico de las extremidades superiores (facilitación neuromuscular propioceptiva del extensor y patrón flexor, ejercicio de rotación externa a 90º-90º, tiros en el pecho, rotación externa y flexión sobre la cabeza y la pared).

Experimental: Grupo de ejercicio de entrenamiento de fuerza

Este grupo realizará un programa de entrenamiento de fuerza realizando diferentes ejercicios centrados en la extremidad superior, la extremidad inferior y el fortalecimiento del músculo del tronco.

Otro: Ejercicio de entrenamiento de fuerza

Ejercicios de entrenamiento de fuerza (sentadillas, escalada y saltos, press de banca, flexiones, ejercicios centrales (tabla, puente)).

Cambio de la línea de base en el dolor y las actividades de la vida diaria, el rango de movimiento en flexión, abducción, rotación externa y rotación interna y resistencia submáxima sostenida a las seis semanas

Puntuación constante de Murley (versión en español):

Valores mínimos y máximos: 0 a 100. El sistema de puntuación incluye 35 puntos para la medición subjetiva y 65 puntos para la medición objetiva.

Interpretación: los puntajes más altos indican menos discapacidad.

Cambiar desde la línea de base en el hombro del brazo de discapacidad y la mano a las seis semanas

Discapacidades del brazo, el hombro y el cuestionario de la mano (tablero):

Valores mínimos y máximos: la versión en español del tablero es un cuestionario de 30 ítems donde cada pregunta ofrece opciones de respuesta que van desde "sin dificultad" o "ninguno", puntuada como 1, hasta "incapaz" o "muy severa", obtenida como 5. El puntaje total varía de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad severa). Se deben completar al menos 27 de las 30 preguntas para calcular una puntuación. Los valores asignados a cada respuesta se suman y dividen por el número de respuestas para obtener un puntaje promedio de 1 a 5. Este valor se transforma en una puntuación de 0-100 restando 1 y multiplicando por 25. Esta transformación facilita la comparación con otras herramientas que informan los resultados en una escala 0-100.

Interpretación: las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad.

Cambiar desde el inicio en la fuerza muscular máxima de agarre a las seis semanas

Valores mínimos y máximos: la intensidad máxima de agarre se mide usando dinamometría y determina por el promedio de tres mediciones en cada punto de tiempo.

Interpretación: los puntajes más altos indican menos discapacidad.

Cambio desde la línea de base en el propiocepción a las seis semanas

Evaluado determinando el sentido de la fuerza: primero, se mide la fuerza máxima de agarre, y luego se le pide al participante que reproduzca la mitad de esa fuerza máxima. Se toman tres medidas y se registra la más cercana al objetivo.

Además, la propiocepción se evalúa determinando el sentido de la posición conjunta (estadioestesia): el examinador mueve la muñeca del sujeto y se le pide al sujeto que memorice la posición para reproducirla más tarde con los ojos cerrados. En una segunda fase, con los ojos cubiertos, se le pide al sujeto que alcance la posición previamente indicada desde un punto de partida. Cualquier desviación de la posición neutral se mide usando un goniómetro. Se toma una medida para cada posición, y la más cercana se registra.

Cambiar desde el inicio en la resistencia máxima de la extremidad superior isométrica a las seis semanas

La variable de resistencia a la extremidad superior isométrica máxima se medirá utilizando el microfet2 en rotación interna, rotación externa y flexión, todo realizado en el plano escapular. Se tomarán dos medidas de fuerza máxima, con 30 segundos de descanso entre los intentos. Cada contracción se mantendrá durante 3 segundos.

El investigador colocará pasivamente la extremidad superior a 0º de flexión del hombro y 90º de flexión del codo, con la fuerza aplicada al lado palmar del tercio distal del antebrazo para la rotación interna, y al lado dorsal para la rotación externa. Para flexión, el brazo se colocará a 90º de flexión del hombro en el plano escapular y 90º de flexión del codo, con la fuerza aplicada en la parte distal del húmero.

Valores mínimos y máximos: la prueba se realiza dos veces y se registra el valor más alto.

Interpretación: los puntajes más altos indican mejores resultados.

Cambio desde el inicio en la medición de la circunferencia: a las seis semanas

El diámetro de la extremidad superior con linfedema se medirá utilizando una cinta de medición de plástico delgada y flexible en cuatro puntos anatómicos: la articulación metacarpofalangeal, la muñeca, 10 cm debajo y 10 cm por encima de los epicondilos laterales. El sujeto se colocará en una posición supina con el brazo en posición anatómica, en supinación. Se tomarán tres medidas en cada punto, y se calculará el promedio de las tres mediciones.

Cambio desde el inicio en la kinesiofobia a las seis semanas

Escala Tampa de Kinesiofobia-11 (TSK-11): la puntuación varía de 11 a 44. Interpretación: La puntuación más baja (11) indica kinesiofobia no o insignificante, y las puntuaciones más altas indican niveles crecientes de kinesiofobia.

Cambio de la línea de base en la sensación de pesadez de la extremidad superior a las seis semanas

Valores mínimos y máximos: el valor informado se registra utilizando una escala analógica visual de 0 a 10, donde 0 significa que no hay pesadez y 10 significa la máxima pesadez.

Interpretación: las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad.

Cambio de la línea de base en la sensación de dolor de la extremidad superior a las seis semanas

Valores mínimos y máximos: el valor informado se registra utilizando una escala analógica visual de 0 a 10, donde 0 significa que no hay dolor y 10 significa dolor máximo.

Interpretación: las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad.

Cambio desde el inicio en la sensación de tensión de la extremidad superior a las seis semanas

Valores mínimos y máximos: el valor informado se registra utilizando una escala analógica visual de 0 a 10, donde 0 significa que no hay tensión y 10 significa tensión máxima.

Interpretación: las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad.

Sexo

Femenino

Edad

Años

Peso

Kilogramos (medidos utilizando una escala electrónica de Tanita [modelo 780 mA portátil]; con un rango de medición de 0-200 kg y d = 0.1 kg)

Altura

Centímetros (medidos usando un estadiómetro, d = 0.1 mm y un rango de medición de 0 a 2000 mm).