Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efecto de la crioterapia en la prevención de la madarosis producida por la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama

17 de mayo de 2025 actualizado por: Marta González Fernández-Conde, University of Salamanca

Efecto de la crioterapia en la prevención de la alopecia en cejas y pestañas en pacientes con cáncer de mama tratados con antraciclinas y taxanos

La alopecia inducida por quimioterapia (CIA) compromete significativamente la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama, particularmente cuando se trata de la pérdida de cejas y pestañas (Madarosis). Si bien los dispositivos de enfriamiento del cuero cabelludo se emplean de manera rutinaria para prevenir la alopecia del cuero cabelludo, no existen intervenciones estandarizadas para la prevención de la madarosis. Este estudio cuasiexperimental evalúa la eficacia de la crioterapia de cejas dirigida para reducir la madarosis inducida por antraciclina y taxano.

El ensayo inscribirá a los pacientes de dos hospitales terciarios en Salamanca (brazo de intervención: crioterapia) y una cohorte de control de Santander. La crioterapia se administrará (-4 ° C a -7 ° C) 15 minutos de infusión previa a la quemoterapia y se mantendrá durante 20 minutos después de la infusión. Los resultados primarios incluyen la retención del cabello cuantificada a través del análisis fotogramétrico (TIDOP Research Group) en cuatro puntos de tiempo: línea de base, tratamiento medio, finalización de quimioterapia y seguimiento de 1 mes. Los puntos finales secundarios evalúan la calidad de vida (escalas validadas QLQ-C30) y eventos adversos relacionados con la crioterapia (criterios CTCAE v5.0).

Esta investigación tiene como objetivo establecer el primer protocolo basado en evidencia para la prevención de la madarosis y desarrollar una nueva escala de clasificación de alopecia, abordando una brecha crítica en la atención de oncología de apoyo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: la alopecia inducida por quimioterapia (CIA) es uno de los efectos adversos más angustiantes para los pacientes con cáncer de mama, particularmente cuando se trata de la pérdida de cejas y pestañas (Madarosis). Si bien la crioterapia del cuero cabelludo ha demostrado eficacia en la reducción de la CIA, no existen protocolos estandarizados para prevenir la madarosis. Los estudios preliminares sugieren que la crioterapia localizada puede mitigar este efecto, pero falta evidencia robusta.

Objetivos: El objetivo principal es evaluar la eficacia de la crioterapia supraorbital para prevenir la madarosis inducida por antraciclina o taxano en pacientes con cáncer de mama. Los objetivos secundarios incluyen: (1) cuantificar la alopecia de cejas inducida por quimioterapia (madarosis) y pestañas (milphosis) en grupos de control, (2) desarrollar una nueva escala de clasificación de alopecia para cejas y pestañas (actualmente inexistente), (3) Evaluar la calidad de la calidad de impacto de la vida utilizando "organización europea" para investigaciones y tratamiento del cáncer de vida de la vida de la vida de la vida (3) Evaluar la calidad de impacto de la vida válida ". QLQ-Br23) "y y cuestionario de satisfacción de pestañas (ESQ). (4) Monitoreo de eventos adversos relacionados con la crioterapia (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor localizado).

Metodología: Este juicio multicéntrico cuasi-experimental no aleatorizado se llevará a cabo en hospitales en Salamanca y Santander. La población de estudio comprenderá 120 pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia basada en antraciclina/taxano (el tamaño de la muestra se puede ajustar según el reclutamiento). Criterios de inclusión: Mujeres> 18 años con diagnóstico reciente y sin tratamientos previos. El grupo de intervención recibirá crioterapia supraorbital utilizando dispositivos controlados por temperatura (-4 ° C a -7 ° C) aplicado 15 minutos antes de la infusión de quimioterapia y se mantiene durante 20 minutos después de la infusión.

Medidas de resultado: los resultados primarios se evaluarán a través de:

  • Análisis fotogramétrico (grupo de investigación TIDOP) en cuatro puntos de tiempo: línea de base, tratamiento medio, final de tratamiento y seguimiento de 1 mes. La retención del cabello se cuantificará utilizando algoritmos de IA automatizados (NET de la presa).
  • Resultados informados por el paciente utilizando los cuestionarios EORTC QLQ-BR23 y ESQ.
  • Monitoreo de eventos adversos a través de encuestas ad hoc. Análisis estadístico: los datos se analizarán utilizando pruebas ANOVA y Mann-Whitney para comparaciones intergrupales, correlaciones de Pearson/Spearman para variables continuas y regresión lineal para identificar factores predictivos.

Ética: El estudio ha sido aprobado por los comités de ética del Área de Salud de Salamanca (Ref: 2023 09 1427) y el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Cantabria, España) "(Ref: 2024.459). Todos los participantes proporcionarán consentimiento informado por escrito de acuerdo con la Declaración de Helsinki y el "Reglamento general de protección de datos (GDPR)".

Limitaciones: la evidencia actual sobre madarosis/milfosis es limitada, y no existen escalas validadas para calificar la alopecia de cejas/pestañas.

Innovaciones: este estudio introduce: (1) la primera escala de clasificación para la madarosis inducida por la quimioterapia, (2) evidencia de crioterapia como intervención preventiva y (3) una metodología objetiva de fotogrametría con AI a IA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marta González Fernández-Conde, PhD Nursing
  • Número de teléfono: 661544179
  • Correo electrónico: martagfc@usal.es

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Salamanca, España, 37007
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario De Salamanca
        • Contacto:
          • Marta González Fernández-Conde
          • Número de teléfono: 661544179
          • Correo electrónico: martagfc@usal.es
        • Contacto:
      • Santander, España, 39011
        • Reclutamiento
        • Hospital Marqués de Valdecilla
        • Contacto:
          • Marta González Fernández-Conde, PhD Nursing
          • Número de teléfono: 661544179
          • Correo electrónico: martagfc@usal.es
        • Contacto:
          • Patricia Bernardo Heras, RN
          • Número de teléfono: 691184614
          • Correo electrónico: pattberh@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes femeninas de ≥18 años
  • Cáncer de seno recién diagnosticado (cualquier etapa)
  • Programado para recibir quimioterapia de antraciclina y/o taxana como tratamiento sistémico de primera línea
  • Sin antecedentes de tratamiento antineoplástico
  • Dispuesto y capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con enfermedad recurrente que han recibido terapia hormonal previa, quimioterapia y/o inmunoterapia
  • Presencia de alopecia antes del inicio del tratamiento del cáncer
  • Historia de la radioterapia cerebral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Crioterapia en cejas + quimioterapia (antraciclinas y taxanos)
La crioterapia se administra a través de máscaras de ojos fríos reguladas térmicamente (-10 ° C ± 2 ° C) colocadas sobre la región supraorbital, con la aplicación que comienza 15 minutos antes de la quimioterapia y continúa durante el período de infusión más 20 minutos después de la administración. La quimioterapia incluye antraciclinas (doxorrubicina/epirubicina) y/o taxanos (paclitaxel/docetaxel) por protocolos estándar.
Aplicación de dispositivos fríos controlados por la temperatura (-4 ° C a -7 ° C) al área supraorbital (hasta 3 cm por encima del margen del párpado), administrado 15 minutos antes de la infusión de quimioterapia y mantenido durante 20 minutos después de la infusión.
Sin intervención: Quimioterapia estándar (sin crioterapia)
Los pacientes reciben quimioterapia de antraciclina/taxano por protocolos institucionales sin aplicación de máscaras para los ojos fríos o cualquier intervención de crioterapia. Todas las otras medidas de atención de apoyo coinciden con el grupo experimental.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de conservación del cabello de ceja
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Proporción de pacientes con ≤50% de pérdida de cabello de ceja (grado 0-2 en la escala adaptada CTCAE v5.0) al final del tratamiento, evaluados mediante fotogrametría basada en AI (grupo TIDOP)
Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de conservación del cabello de pestañas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Proporción de pacientes con ≤50% de pérdida de cabello de pestañas (grado 0-2 en CTCAE v5.0 adaptado
Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Control Grupo Madarosis Incidencia
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Reducción absoluta en el conteo de cabello de la ceja (número de pelos perdidos) desde el inicio hasta el final del tratamiento, medido a través de la fotogrametría basada en IA (NET de la presa)
Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Eventos adversos relacionados con la crioterapia
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de la quimioterapia (aproximadamente 20 a 24 semanas)
Proporción de pacientes que informan efectos secundarios evaluados a través de un cuestionario no validado * ad hoc * (en absoluto, un poco, un poco, mucho) desarrollado específicamente para este estudio debido a la falta de herramientas validadas en la literatura
Desde el inicio hasta la finalización de la quimioterapia (aproximadamente 20 a 24 semanas)
Cambio en la puntuación de la imagen corporal medida por EortC QLQ-Br23
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia

Cambio medio en la puntuación de la subescala de imagen corporal (ítems 9-12) desde el inicio hasta el 1 mes después de la quemoterapia. Los ítems evalúan el atractivo físico, la feminidad y la insatisfacción corporal utilizando una escala Likert de 4 puntos (1 = 'no en absoluto' a 4 = 'mucho'). Las puntuaciones en bruto se transforman linealmente a una escala 0-100 después de las pautas de EortC, donde las puntuaciones más altas indican una peor percepción de la imagen corporal. "*

Medida: *EortC QLQ-Br23 (módulo específico de cáncer de mama de 23 ítems) *

Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Cambio en la satisfacción de las pestañas medidas por cuestionario de satisfacción de pestañas (ESQ)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia

Medida: Cuestionario de satisfacción de pestañas (ESQ)

Descripción:

Cambio en la satisfacción relacionada con la pestañas evaluadas a través de tres dominios validados del ESQ de 23 ítems:

  • LFOS (longitud, plenitud, satisfacción general): 6 ítems (Q1-Q6) puntuados 1-5. Rango de suma cruda: 3-15. Puntajes más bajos = mejor satisfacción
  • CAP (confianza, atractivo, profesionalismo): 7 ítems (Q16-Q19, Q21-Q23) puntuados 1-5. Rango de suma cruda: 3-15. Puntajes más bajos = mejor autopercepción
  • DR (rutina diaria): 4 elementos (Q12-Q15) puntuados 1-5. Rango de suma cruda: 3-15. Puntajes más altos = mejor adaptación diaria Todos los elementos usan escalas Likert de 5 puntos (1 = 'muy insatisfecho' a 5 = 'muy satisfecho'). Las puntuaciones analizadas como sumas crudas no transformadas por dominio ".
Desde el inicio hasta la finalización de 1 mes después de la quimioterapia
Propuesta de una nueva escala de clasificación de Madarosis
Periodo de tiempo: Línea de base, después de los ciclos (antraciclinas: 4; paclitaxel: 8/12*; docetaxel: 4/6*), 1mo posterior al tratamiento. *Si n≥30. Duración: ~ 1 año

Desarrollo de un sistema automatizado de clasificación de Madarosis a través de:

  1. Imágenes estandarizadas de doble cámara: Canon EOS700D emparejado (lentes de 60 mm, 1.5m, modo automático) capturando regiones de cejas/pestañas.
  2. Pipeline de IA iterativo (basado en pitón):

    • Fase 1: Alineación temporal a través de puntos de referencia antropométricos. Refinamiento de aprendizaje profundo
    • Fase 2: Detección de cabello en píxeles (modelos de clase de nutes de presa)
    • Fase 3: Análisis de cambio de densidad
  3. Validación: contra las imágenes de control no tratadas cubre la mayoría de los medicamentos inductores de alopecia en el cáncer de mama (antraciclinas/taxanos). Línea de base, post-ciclos (Anthra: 4; Pacli: 8; Docet: 4), 1mo post-tx. Evaluaciones adicionales si N≥30: paclitaxel (12 ciclos), docetaxel (6 ciclos).

Lanzamiento de código abierto planeado.

Línea de base, después de los ciclos (antraciclinas: 4; paclitaxel: 8/12*; docetaxel: 4/6*), 1mo posterior al tratamiento. *Si n≥30. Duración: ~ 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marta González Fernández-Conde, Universidad Salamanca

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

2 de mayo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir