- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06987799
- Juicio original
Enfoque comunitario para reducir el estrés a través de la atención plena (CALM-Chicago)
Abordar la depresión para adultos afroamericanos con hipertensión: aplicar ciencias de la implementación comprometida con la comunidad
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar una intervención de reducción del estrés basada en la atención plena culturalmente adaptada en un entorno comunitario para adultos afroamericanos con presión arterial alta (hipertensión) y depresión. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿La participación en una intervención basada en la atención plena adaptada culturalmente mejora los síntomas depresivos?
- ¿La participación en una intervención basada en la atención plena adaptada culturalmente mejora el control de la presión arterial?
- ¿La intervención es aceptable, apropiada y factible como se entrega en un entorno comunitario?
Los participantes:
- Participe en una intervención de atención plena grupal de 8 semanas (Calm-Chicago). Durante las sesiones de intervención, los participantes aprenderán sobre el manejo de la atención plena y el estrés y las actividades completas basadas en la atención plena, como la respiración profunda guiada y la meditación.
- Encuestas completas en línea
- Tener su presión arterial midida con un manguito de presión arterial no invasivo
- Asistir a 1 grupo focal (opcional)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Asia Ellis, BA
- Número de teléfono: 13125033569
- Correo electrónico: asia.ellis@northwestern.edu
Ubicaciones de estudio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60643
- Reclutamiento
- The Salvation Army Ray and Joan Kroc Corps Community Center Chicago
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Contacto:
- Larissa Reed, MA
- Correo electrónico: lreedtrcdo@gmail.com
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Contacto:
- Asia Ellis, BA
- Número de teléfono: 312-503-2781
- Correo electrónico: calmchicagostudy@northwestern.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥18 años
- Vive, trabaja o pasa gran parte de su tiempo en el lado sur del vecindario de Chicago
- Autoinforme diagnóstico de hipertensión o presión arterial alta por parte de un médico
- Respalda síntomas depresivos elevados como cuestionario de salud del paciente (PHQ) -9 puntajes ≥10
- No tomar medicamentos antidepresivos o estables en medicamentos antidepresivos durante ≥6 meses como autoinformado
Criterios de exclusión:
- <18 años
- Enfermedad mental grave (por ejemplo, trastorno bipolar, psicosis)
- Ideación suicida actual (PHQ-9 ítem 9) o intento de suicidio reciente (pasado 6 meses)
- No se puede proporcionar consentimiento informado o actividades completas de estudio en inglés
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención de reducción de estrés basada en la atención plena adaptada culturalmente
Este brazo participará en la intervención Calm-Chicago, una intervención de reducción de estrés basada en la atención plena culturalmente adaptada que se ha adaptado aún más para la implementación en comunidades basadas en la fe en el lado sur de Chicago.
La intervención incluye 8 sesiones grupales semanales en las que los participantes reciben educación sobre la atención plena, la reducción del estrés y el manejo de la presión arterial; Practicar actividades de atención plena y meditación; y desarrollar una práctica personal de atención plena.
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Este ensayo clínico evaluará la efectividad de la intervención culturalmente adaptada, Calm-Chicago, en un entorno comunitario.
Calm-Chicago se ha utilizado previamente en un entorno clínico.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectividad: respuesta depresiva de los síntomas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Los síntomas depresivos se definen como signos y sentimientos que indican que una persona puede estar experimentando depresión, como tristeza, fatiga, pérdida de interés o placer, y cambio en el apetito. Como medidas clínicamente sensibles de la respuesta de síntomas depresivos, los participantes completarán la Escala de depresión de los Centros para Estudios Epidemiológicos (CES-D). El CES-D consta de veinte ítems clasificados en una escala Likert de cuatro puntos de 1 (raramente o ninguna de las veces) a 4 (la mayoría o todo el tiempo). Los puntajes totales varían de 0 a 60, con puntajes más altos que indican una mayor carga de síntomas depresivos. El CES-D a menudo se usa en ensayos clínicos y se utilizará como una medida del efecto de la intervención como cambio en los síntomas depresivos y se ha validado en diversas poblaciones. |
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Efectividad: respuesta a la presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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La presión arterial (BP) se medirá con un brazalete de BP automatizado.
Los participantes recibirán instrucciones de descansar en silencio durante 5 minutos, sentarse en posición vertical con los pies en el piso y mantener su brazo sobre una superficie plana a nivel de corazón.
Se tomarán y promediarán dos lecturas.
Un cambio clínicamente significativo en la PA sistólica, tal como una disminución de ≥5 mmHg, sería indicativo de un efecto clínico de la intervención.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Implementación: aceptabilidad
Periodo de tiempo: Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Uno de los principales resultados de implementación será la aceptabilidad de la intervención y su implementación desde las perspectivas de los participantes, los miembros de la comunidad y el liderazgo organizacional.
La aceptabilidad se medirá utilizando la aceptabilidad de la medida de intervención (AIM).
El objetivo es una medida de 4 ítems con cada elemento calificado utilizando una escala Likert de 5 puntos que varía de 1 (completamente en desacuerdo) a 5 (completamente de acuerdo).
Los puntajes de AIM varían de 4 a 20, con puntajes más altos que indican una mayor aceptabilidad.
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Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Implementación: idoneidad
Periodo de tiempo: Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Uno de los principales resultados de implementación será la idoneidad de la intervención y su implementación desde las perspectivas de los participantes, los miembros de la comunidad y el liderazgo organizacional.
La idoneidad se medirá utilizando la medida de adecuación de intervención (IAM).
El IAM es una medida de 4 ítems con cada elemento calificado utilizando una escala Likert de 5 puntos que varía de 1 (completamente en desacuerdo) a 5 (completamente de acuerdo).
Los puntajes IAM varían de 4 a 20, con puntajes más altos que indican una mayor adecuación.
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Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Implementación: viabilidad
Periodo de tiempo: Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Uno de los principales resultados de implementación será la viabilidad de la intervención y su implementación desde las perspectivas de los participantes, los miembros de la comunidad y el liderazgo organizacional.
La viabilidad se medirá utilizando la viabilidad de la medida de intervención (FIM).
El FIM es una medida de 4 ítems con cada elemento calificado utilizando una escala Likert de 5 puntos que varía de 1 (completamente en desacuerdo) a 5 (completamente de acuerdo).
Los puntajes FIM varían de 4 a 20, con puntajes más altos que indican una mayor viabilidad.
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Evaluado cada 6 durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico por hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectividad: remisión depresiva de los síntomas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Los síntomas depresivos se definen como signos y sentimientos que indican que una persona puede estar experimentando depresión, como tristeza, fatiga, pérdida de interés o placer, o cambio en el apetito. Como medida de depresión que se usa comúnmente en la atención médica, los participantes completarán la escala de 9 ítems del cuestionario de salud del paciente (PHQ-9). El PHQ-9 consta de 9 elementos que están clasificados en una escala Likert de cuatro puntos de 0 (en absoluto) a 3 (casi todos los días). Los puntajes totales varían de 0 a 27, donde una puntuación más alta indica una mayor carga de síntomas depresivos. Los puntajes ≥10 en el PHQ-9 sugieren un episodio depresivo. El PHQ-9 es consistente con la medición de los síntomas depresivos en entornos médicos/clínicos y servirá como un indicador clínicamente significativo de mejora en los síntomas depresivos (disminución del 50% en la puntuación PHQ-9 y/o puntaje PHQ-9 <10). |
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Efectividad: control de la presión arterial
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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El control de la presión arterial se define como mantenimiento de la presión arterial dentro de un rango saludable (es decir, <120/<80 mmHg para adultos sanos; <130/<80 mmHg para adultos con hipertensión). La presión arterial se medirá con un brazalete de BP automatizado. Los participantes recibirán instrucciones de descansar en silencio durante 5 minutos, sentarse en posición vertical con los pies en el piso y mantener su brazo sobre una superficie plana a nivel de corazón. Se tomarán y promediarán dos lecturas. El control de la presión arterial (indicador clínicamente significativo) se definirá como <130/<80 mmHg, según las directrices de la Asociación Americana de la Corazza del Control de la Presión Brotenal entre las personas diagnosticadas con hipertensión. |
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Efectividad: adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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La adherencia a los medicamentos se define como si una persona toma un medicamento según lo prescrito (por ejemplo, dos veces al día).
La adherencia a los medicamentos se medirá utilizando el cumplimiento de la colina en la escala de terapia de presión arterial alta.
La escala de cumplimiento de Hill-Bone es una escala de 14 ítems con cada elemento puntuado utilizando una escala Likert de 4 puntos que varía de 1 (todo el tiempo) a 4 (ninguna de las veces).
Un elemento está codificado inversa.
Los puntajes totales varían de 14 a 56, donde las puntuaciones más altas indican una mayor adherencia a la medicación.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
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Implementación: Fidelity
Periodo de tiempo: Evaluado después de cada grupo de intervención durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico durante hasta 3 años
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La fidelidad se evaluará por lo bien que los intervencionistas, los miembros de la comunidad, los líderes organizacionales y los investigadores se adhieren a los protocolos de intervención e implementación.
Específicamente, la fidelidad al protocolo de intervención se medirá utilizando las intervenciones basadas en la atención plena: criterios de evaluación de enseñanza (MBI: TAC).
Las calificaciones serán completadas por los líderes del grupo (autoevaluaciones) y por miembros del equipo de investigación capacitado.
La hoja de resumen de MBI: TAC evalúa la competencia del instructor en 6 dominios, cada uno comprende de 3 a 5 características clave.
Los elementos se califican utilizando una escala Likert de 6 puntos que varía de 1 (incompetente) a 6 (avanzado).
Los puntajes totales varían de 27 a 162, con puntajes más altos que indican una mayor competencia en la entrega de la intervención y, por lo tanto, una mayor fidelidad de intervención.
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Evaluado después de cada grupo de intervención durante la inscripción y seguimiento del ensayo clínico durante hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Allison J Carroll, PhD, Northwestern University
Publicaciones y enlaces útiles
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STU00215977
- K23HL168234 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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