- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07131722
- Juicio original
Estudio para determinar la dosis óptima, evalúe la eficacia y la seguridad de PRG-N-01 en pacientes con neurofibromatosis tipo II
Un estudio abierto, de búsqueda de dosis, fase 1/2A para evaluar la eficacia y la seguridad de PRG-N-01 en pacientes con neurofibromatosis tipo II
El objetivo de este ensayo clínico es aprender si Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) funciona para tratar la neurofibromatosis tipo II (NF2) en adultos. También aprenderá sobre la seguridad y la tolerabilidad y la toxicidad de PRG-N-01. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Qué dosis se determinó como la dosis máxima tolerada (MTD) de trineumina?
- ¿Qué dosis se exploró como la dosis efectiva óptima de trineumina basada en la respuesta radiográfica?
- ¿Trineumin reduce el tamaño del tumor o mejora la calidad de vida de los participantes, incluida la función auditiva?
- ¿Qué problemas médicos tienen los participantes al tomar Trineumin?
Los participantes:
- Tome trineumin todos los días durante 96 semanas
- Visite la clínica una vez 1, 4, 8, 12, 18 semanas y cada 12 semanas y para chequeos y pruebas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico abierto de fase 1/2A para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia preliminar del trineumino (nombre en código: PRG-N-01) en sujetos con tumores de neurofibromatosis tipo II (NF2)
Los sujetos de la Fase 1 que proporcionan voluntariamente el consentimiento informado por escrito se seleccionarán de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión predefinidos. La porción de fase 1 está diseñada para determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de trineumina.
Se planifican un total de seis niveles de dosis. La escalada de dosis sigue un diseño de titulación acelerado (ATD) para la cohorte 1, un diseño estándar de 3+3 para la cohorte 2 y un diseño de seis ondas para cohortes posteriores. El trineumin se administra por vía oral una vez al día. Cada sujeto se asigna a una cohorte en el orden de inscripción. El período de observación de la toxicidad limitante de la dosis (DLT) es de 12 semanas después de la dosificación inicial. Los sujetos sin DLT o que se recuperan de DLT durante este período pueden continuar el tratamiento.
Fase 2A En la parte de la Fase 2A, los sujetos elegibles que brindan consentimiento informado se alejarán para recibir una de las dos dosis seleccionadas de Trineumin oralmente una vez al día. La aleatorización se estratifica en función de los criterios predefinidos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos de 18 años o más en la detección
- Los sujetos diagnosticados con NF2 clínica o genéticamente, de acuerdo con los criterios de diagnóstico de NF2 actualizados I-NF-DC 2022
- Los sujetos con tumores debido a NF2 que requieren tratamiento si cumplen con uno de los más de los criterios a continuación, pero no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico debido al alto riesgo de efectos secundarios de la cirugía (por ejemplo, daño a la función nerviosa).
(1) sujetos con tumores progresivos (VS, no VS, meningiomas, ependimomas) confirmados en la resonancia magnética dentro de los 36 meses previos a la detección (2) sujetos con síntomas clínicos (disminución de la función de los nervios afectados, como la pérdida auditiva, el dolor no controlado, la falta de respiración, el estatus de resumen de dificultades, la disminución de la función motora y disminución de la viernes) como el súplico de la inversión 4) con el súplico de la inversión 4) con el estado de la respiración. Estado de rendimiento de Karnofsky 70 o superior 5) sujetos que tienen funciones apropiadas de coagulación hematológica, hepática, renal y de sangre confirmadas en función de los siguientes criterios en la detección: 6) sujetos que tienen funciones cardíacas y pulmonares apropiadas confirmadas en función de los siguientes criterios en la detección: 7) sujetos que acuerdan usar el pantalla solar durante el período de estudio clínico. 8) Los sujetos (o el representante legal del sujeto) que consienten voluntariamente y brindan consentimiento informado por escrito para participar en este estudio clínico.
9) (solo para la fase 2a) sujetos con uno o más tumores medidables relacionados con NF2 confirmados en MRI en la detección
Criterios de exclusión:
1) Sujetos que tienen el siguiente historial médico pasado o actual confirmado durante la detección:
(1) Tumor maligno que requiere tratamiento (quimioterapia o radioterapia) o con progresión de la enfermedad dentro de los 2 años previos a la detección (2) la siguiente historia relacionada con el corazón
- Hipertensión no controlada en la detección (DBP ≥100 mmHg o SBP ≥160 mmHg a pesar del tratamiento)
Síndrome coronario agudo (ACS) dentro de las 24 semanas posteriores a la arritmia, clínicamente significativa, miocardiopatía, angina inestable, insuficiencia cardíaca de NYHA II-IV o enfermedad cardíaca valvular severa
- Enfermedad pulmonar intersticial o fibrosis pulmonar
- Cistitis o obstrucción urinaria dentro de las 12 semanas anteriores a la detección
- Trastorno de coagulación de sangre
- Enfermedad infecciosa grave o activa que requiere antibióticos, antivirales, etc. dentro de las 4 semanas previas a la detección
- Enfermedad gastrointestinal que actualmente dificulta la administración oral o puede afectar la absorción (por ejemplo, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, resección intestinal)
- Otras enfermedades que son suficientes para afectar los resultados del estudio clínico a discreción del investigador.
2) Sujetos que han confirmado o necesitan los siguientes tratamientos farmacológicos:
- La quimioterapia, la inmunoterapia o la quimioterapia de mielosupresores dentro de las 4 semanas previas a la detección (pero, dentro de las 6 semanas anteriores a la detección de agentes de nitrosouteos o mitomicina C)
- Terapia de anticuerpos monoclonales dentro de las 12 semanas previas a la detección (pero, permitiendo si han transcurrido más de 3 vidas medias); Trasplante de células madre (pero, permitiendo si no hay evidencia de enfermedad activa contra el injerto contra huésped y han transcurrido más de 12 semanas desde el trasplante)
- Otros medicamentos o dispositivos de investigación dentro de las 4 semanas previas a la detección
- Corticosteroides como prednisona y prednisolona dentro de 1 semana anterior a la detección (pero, permitiendo si se trata con dosis bajas)
- Sustrato de inhibidores, inductor o transportador fuertes (OCT2, Mate1, Mate2-K) de enzimas CYP (CYP2C8, CYP3A) (pero, permitiendo solo si más de 5 veces la vida media desde la línea de base ha transcurrido) 3) sujetos que realizaron una cirugía mayor dentro de las 4 semanas antes de la detección (pero, permitiendo procedimientos minoristas como el reemplazo de los Catéteres, y los sujetos locales).
4) Sujetos que recibieron radioterapia con el fin de tratar tumores debido a NF2 dentro de las 24 semanas previas a la detección o que requieren irradiación corporal total durante el período de estudio clínico.
5) Sujetos con prótesis u dispositivos ortopédicos que pueden interferir con el análisis volumétrico de las lesiones objetivo a través de MRI.
6) Sujetos con una hipersensibilidad severa conocida a PRG-N-01 o un medicamento concomitante o los ingredientes o un historial de reacciones alérgicas a compuestos de composición química o biológica similar.
7) Sujetas mujeres embarazadas o amamantadas 8) Mujeres de potencial de férula o hombres que no están dispuestos a usar un método de anticoncepción apropiado desde la fecha de consentimiento por escrito hasta 12 semanas después de la última dosis de PRG-N-01.
9) Otros sujetos que se consideran inadecuados para participar en este estudio clínico a discreción del investigador
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de escalada de dosis de trineumina
Los sujetos reciben trineumin (Código: Nombre: PRG-N-01) Oralmente una vez al día en seis cohortes de dosis secuenciales.
La escalada de dosis sigue un diseño de titulación acelerado (cohorte 1), un diseño de 3+3 (cohorte 2) y un diseño de Rolling 6 a partir de entonces.
Los procedimientos de la dosificación a menos que se observen toxicidades que limitan la dosis (DLT).
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Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día. El estudio incluye seis niveles de dosis. Las decisiones de escalada de dosis se basan en DLT observados.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día en la dosis más baja seleccionada de los resultados de la fase 1.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día a la dosis más alta seleccionada de los resultados de la Fase 1.
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Experimental: Dosis baja de trineumina (Fase 2A)
Los sujetos reciben trineumin (Código: Nombre: PRG-N-01) en la dosis inferior seleccionada (por ejemplo, nivel RP2D o sub-RP2D) una vez al día.
Los sujetos se aleatorizan en la fase 2A.
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Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día. El estudio incluye seis niveles de dosis. Las decisiones de escalada de dosis se basan en DLT observados.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día en la dosis más baja seleccionada de los resultados de la fase 1.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día a la dosis más alta seleccionada de los resultados de la Fase 1.
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Experimental: Dosis alta de trineumin (Fase 2A)
Los sujetos reciben trineumin (Código: Nombre: PRG-N-01) a una dosis más alta una vez al día en la Fase 2A.
Los sujetos se aleatorizan a este brazo.
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Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día. El estudio incluye seis niveles de dosis. Las decisiones de escalada de dosis se basan en DLT observados.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día en la dosis más baja seleccionada de los resultados de la fase 1.
Trineumin (nombre en código: PRG-N-01) se administra oralmente una vez al día a la dosis más alta seleccionada de los resultados de la Fase 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase 1_ Incidencia de toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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La incidencia de DLT se evaluará para determinar el MTD y RP2D en función de los criterios predefinidos.
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Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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Fase 1_Maximum dosis tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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Determina el MTD basado en criterios predefinidos.
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Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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Fase 1_ dosis de fase 2 recomendada (RP2D)
Periodo de tiempo: Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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Determinar el RP2D en función de los criterios predefinidos.
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Cada grupo de tratamiento en el punto de tiempo de 12 semanas después de la administración de IP
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Fase 2A_Maximum Tasa de cambio de tamaño del tumor de la respuesta del tumor radiográfico
Periodo de tiempo: Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Basado en la mejor respuesta general (BOR), ORR, DOR, PFS y cambios en el tamaño del tumor desde el inicio utilizando hasta 4 lesiones objetivo.
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Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase 2A_Best Respuesta general (BOR) de la respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Basado en la mejor respuesta general (BOR), ORR, DOR, PFS y cambios en el tamaño del tumor desde el inicio utilizando hasta 4 lesiones objetivo.
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Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase 2A_Objective Tasa de respuesta (ORR) de respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Basado en la mejor respuesta general (BOR), ORR, DOR, PFS y cambios en el tamaño del tumor desde el inicio utilizando hasta 4 lesiones objetivo.
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Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase 2A_Duración de la respuesta (DOR) de la respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Basado en la mejor respuesta general (BOR), ORR, DOR, PFS y cambios en el tamaño del tumor desde el inicio utilizando hasta 4 lesiones objetivo.
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Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase2A_PRESUMPRIONSION SUPERVACIÓN (PFS) de respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Basado en la mejor respuesta general (BOR), ORR, DOR, PFS y cambios en el tamaño del tumor desde el inicio utilizando hasta 4 lesiones objetivo.
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Desde el inicio excluyendo la semana 24 a la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase1_ supervivencia libre de progresión (PFS) de respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1_duración de la respuesta (DOR) de la respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1_Objective Tasa de respuesta (ORR) de respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1_Best Respuesta general (BOR) de la respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1_maximum Tiempo de cambio de tamaño del tumor de la respuesta tumoral radiográfica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1,2a_ audiometría de tono puro (PTA) en respuesta auditiva funcional
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase 1,2A_Word Puntuación de reconocimiento (WRS) en respuesta auditiva funcional
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1,2a_change de las puntuaciones NFTI-QOL en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1,2a_change de puntajes PAN-QOL en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Desde la línea de base hasta la semana 96 a intervalos de 12 semanas
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Fase1,2A_incidencia y gravedad de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 108 semanas
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Los eventos adversos se registrarán y calificarán de acuerdo con CTCAE v5.0
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Hasta 108 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase 2A_ Análisis exploratorio de la expresión de biomarcadores en la sangre
Periodo de tiempo: Día 1, Semana 12, Semana 36
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Las muestras de sangre se recolectarán y almacenarán durante la Fase 2A para el análisis exploratorio de biomarcadores.
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Día 1, Semana 12, Semana 36
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Fase 1,2A_ AUC el último día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Aucinf del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Cmax del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Tmax del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ CL/F del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ VD/F del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ T1/2 del día1
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Auctau, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ CMAX, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Cmin, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Cav, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ PTF (fluctuación máxima a través de) del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Tmax, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ CLSS/F del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ VDSS/F del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_T1/2, SS del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Fase 1,2A_ Relación de acumulación del día 7
Periodo de tiempo: Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Día 1, día 7 y en cada visita hasta la semana 96
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades Otorrinolaringológicas
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Neoplasias de la vaina nerviosa
- Síndromes Neoplásicos Hereditarios
- Síndromes neurocutáneos
- Tumores neuroendocrinos
- Enfermedades del oído
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
- Enfermedades de los nervios craneales
- Neuroma
- Neoplasias de nervios craneales
- Enfermedades del nervio vestibulococlear
- Enfermedades retrococleares
- Neurofibroma
- Neuroma Acústico
- Neurilemoma
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Neurofibromatosis
- Neurofibromatosis 2
Otros números de identificación del estudio
- PRG-NF-001
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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