- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07232030
Intervención Neurohormonal con Barostim para Mejorar el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca (BENEFIT-HF)
Intervención Neurohormonal con Barostim para Mejorar el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca (BENEFIT-HF)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Christina Dierkhising
- Número de teléfono: +1 763-416-2870
- Correo electrónico: cdierkhising@cvrx.com
Ubicaciones de estudio
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-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Reclutamiento
- Cardiology Associates of Mobile
-
Contacto:
- Lynn Ward, RN
- Número de teléfono: 251-340-6870
- Correo electrónico: lynnward@cardassoc.com
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Investigador principal:
- Kenneth Burnham, MD
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
- Reclutamiento
- BayCare Health System
-
Investigador principal:
- Leslie Miller, MD
-
Contacto:
- Delia Johnson, RN
- Número de teléfono: 727-462-3578
- Correo electrónico: delia.johnson@baycare.org
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32256
- Reclutamiento
- First Coast Cardiovascular Institute
-
Contacto:
- Vanessa Hernandez
- Número de teléfono: 1019 904-493-3333
- Correo electrónico: vhernandez@firstcoastcardio.com
-
Investigador principal:
- Sumant Lamba, MD
-
Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
- Reclutamiento
- Tallahassee Research Institute
-
Contacto:
- Wendie Najdowski
- Número de teléfono: 850-431-5024
- Correo electrónico: wendie.najdowski@tmh.org
-
Investigador principal:
- Gian-Carlo Giove, MD
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Reclutamiento
- Tampa General Hospital
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Contacto:
- Courtney Nicholas
- Número de teléfono: 813-844-4914
- Correo electrónico: courtneynicholas@tgh.org
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33614
- Reclutamiento
- BayCare Health Systems
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Investigador principal:
- Laurie Letarte, MD
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Contacto:
- Haydy Rojas Paz, RN
- Número de teléfono: 813-533-1444
- Correo electrónico: Haydy.RojasPaz@Baycare.org
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- Reclutamiento
- The Christ Hospital
-
Contacto:
- The Lindner Research Center at The Christ Hospital
- Número de teléfono: 513-585-1777
- Correo electrónico: katy.fischesser@thechristhospital.com
-
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57108
- Reclutamiento
- North Central Heart
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Investigador principal:
- Orvar Jonsson, MD
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Contacto:
- Patty Eisenbraun
- Número de teléfono: 605-977-5000
- Correo electrónico: research@ncheart.com
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37403
- Reclutamiento
- Erlanger Health
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Contacto:
- Lorraine Christensen
- Número de teléfono: 423-778-3902
- Correo electrónico: Lorraine.Christensen@erlanger.org
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Investigador principal:
- Patrick Stevens, MD
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Texas
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Tyler, Texas, Estados Unidos, 75701
- Reclutamiento
- CHRISTUS Trinity Mother Frances
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Investigador principal:
- John Sims, MD
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Contacto:
- Jamie-Crystal Wylie
- Número de teléfono: 903-606-3737
- Correo electrónico: JamieCrystal.Wylie@CHRISTUSHealth.org
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- Reclutamiento
- Marshfield Clinic Research Institute
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Contacto:
- Melissa Slager
- Número de teléfono: 715-389-3531
- Correo electrónico: Melissa.Slager@SanfordHealth.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 años o superior
- Síntomas de insuficiencia cardiaca de Clase Funcional II o III de la NYHA en el momento del cribado
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 50% dentro de los 6 meses previos al consentimiento
Insuficiencia cardiaca acompañada de cualquiera de las siguientes:
- NT-proBNP de laboratorio local en el cribado ≥ 400 Y < 5.000 pg/mL o BNP ≥100 Y < 1.250 pg/mL, ajustado según el IMC en un entorno ambulatorio estable, O
- Un Evento de Empeoramiento de la Insuficiencia Cardiaca documentado en los 6 meses previos o concurrente con el consentimiento, Y un NT-proBNP < 5.000 pg/mL o BNP < 1.250 pg/mL, ajustado según el IMC en un entorno ambulatorio estable.
Nota: Si el participante está tomando sacubitrilo/valsartán (es decir, Entresto®), debe utilizarse NT-proBNP para la elegibilidad en el cribado. NT-proBNP y BNP deben ajustarse según el IMC utilizando una reducción del 4% por unidad de IMC superior a 25 kg/m².
En Terapia Médica Dirigida por Guías (GDMT) óptima y máximamente tolerada (medicamentos y dispositivos) según las guías específicas del país actual (por ejemplo, EE. UU. sigue las guías AHA/ACC, Alemania sigue las guías DGK/ESC) para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, cuando sea apropiado, durante toda la evaluación de cribado/línea base y durante al menos 4 semanas antes del consentimiento:
- No más de un aumento del 100% o una disminución del 50% de la dosis de cualquier medicamento, excepto un diurético oral.
- Se permiten cambios de medicamentos dentro de una clase de fármaco siempre que la dosis equivalente esté dentro de los límites especificados anteriormente.
- Se permiten cambios sin restricciones en los diuréticos orales.
- Para participantes con FEVI entre 40-50%, se recomiendan los inhibidores del SGLT2 y los antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) y deben iniciarse antes del consentimiento cuando sea posible.
- Prueba de caminata de 6 minutos (6MHW) ≥ 100 m Y ≤ 450 m dentro de los 15 días previos a la aleatorización.
- Si es mujer y con potencial de gestación, debe tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 15 días previos a la aleatorización.
- Ser un candidato apropiado para el ensayo y el procedimiento quirúrgico según lo determinado por el investigador o su representante y el cirujano.
- Haber firmado un formulario de consentimiento informado para la participación en este ensayo.
Criterios de exclusión:
- Cualquier contraindicación para Barostim según se indica en las Instrucciones de Uso.
- Un dispositivo existente que contraindique Barostim específicamente o la terapia unipolar en general.
Insuficiencia cardiaca avanzada definida por cualquiera de los siguientes:
- Insuficiencia cardiaca en Estadio D de la AHA/ACC.
- Dos o más resultados de NT-proBNP >5.000 pg/mL o BNP >1.250 pg/mL en un entorno ambulatorio estable dentro de los 3 meses previos al consentimiento. Si el participante está tomando sacubitrilo/valsartán (es decir, Entresto®), debe utilizarse NT-proBNP para la elegibilidad en el cribado.
- Terapia intravenosa positiva inotrópica continua o intermitente actual o previa.
- Ha recibido, está recibiendo o está programado para recibir terapia con ADVI.
- Trasplante de órgano sólido o hematológico o actualmente en evaluación para trasplante cardiaco.
- Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) en suero < 20 mL/min/1,73 m² o enfermedad renal en etapa terminal.
- Hipotensión sintomática recurrente.
- Expectativa de vida inferior a un año.
Un candidato inapropiado para el ensayo evidenciado por al menos uno de los siguientes:
- Ha recibido o está recibiendo diálisis crónica.
- Se encuentra dentro de los grupos 1, 3, 4 o 5 de hipertensión pulmonar de la OMS.
- EPOC grave o enfermedad pulmonar restrictiva grave que requiera uso crónico de esteroides orales o cualquier uso de oxígeno.
- Insuficiencia cardiaca secundaria a una causa reversible, como enfermedad valvular estructural cardiaca, miocarditis aguda y constricción pericárdica.
- Neoplasia maligna activa con excepción de los cánceres de piel no melanoma.
- Miocardiopatía infiltrativa (por ejemplo, amiloidosis cardiaca).
- Cualquier otra condición médica grave que pueda afectar adversamente la seguridad del participante o la validez del ensayo, según la opinión del investigador.
Cualquiera de los siguientes dentro de los 3 meses previos al consentimiento:
- Infarto de miocardio
- Angina inestable
- Intervención coronaria percutánea (por ejemplo, ACTP)
- Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio
- Parada cardiaca
- Intervención quirúrgica cardiaca (por ejemplo, CABG, ablación cardiaca, reemplazo valvular, implantación de TRC/DAI, reemplazos de batería de MIP)
- Cirugía planificada para ocurrir dentro de los 45 días del procedimiento de implante de Barostim. Esto incluye implantes de marcapasos o DAI o reemplazos de batería.
- Inscrito y activo en otro ensayo clínico (por ejemplo, de dispositivo, farmacéutico o biológico) a menos que sea aprobado por el departamento de Investigación Clínica de CVRx.
- Incapaz o no dispuesto a cumplir con los requisitos de cumplimiento de la medicación del Protocolo y de seguimiento, por razones que incluyen, pero no se limitan a, antecedentes no resueltos de abuso de alcohol o sustancias o trastorno psiquiátrico. El participante es miembro de una población vulnerable que, en el juicio del investigador, no puede dar Consentimiento Informado por razones de incapacidad, inmadurez, circunstancias personales adversas o falta de autonomía. Esto puede incluir individuos con discapacidad mental, personas en residencias de ancianos, personas en situación de pobreza, personas en situaciones de emergencia, personas sin hogar, nómadas, refugiados y aquellos permanentemente incapaces de dar consentimiento informado. Las poblaciones vulnerables también incluyen estudiantes universitarios, personal subordinado de hospital y laboratorio, empleados del Patrocinador, miembros de las fuerzas armadas y personas mantenidas en detención.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo del Dispositivo
Los participantes recibirán Terapia de Activación Barorrefleja (BAT) con un sistema Barostim implantado, además del manejo médico habitual.
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Terapia de Activación Barorrefleja (BAT) mediante el Sistema Barostim
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Comparador activo: Brazo de Control
Los participantes recibirán únicamente el manejo médico habitual sin el implante del dispositivo del sistema Barostim.
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Manejo médico de atención habitual únicamente - sin implante de dispositivo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Punto Final de Eficacia Primaria
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de seguimiento
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Combinación de mortalidad por todas las causas y morbilidad por insuficiencia cardíaca, definida como trasplante cardíaco, asistencia ventricular izquierda duradera o eventos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, evaluada durante 24 meses de seguimiento.
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Después de 24 meses de seguimiento
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Punto Final de Seguridad Primario
Periodo de tiempo: Dentro de los 180 días posteriores al implante del dispositivo
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La tasa libre de eventos de todos los Eventos Adversos Neurológicos y Cardiovasculares Mayores (MANCE) relacionados con el sistema y el procedimiento que ocurren dentro de los 180 días posteriores al implante del dispositivo, evaluada entre los participantes que fueron asignados al azar al Brazo del Dispositivo y en quienes se logró o intentó un implante.
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Dentro de los 180 días posteriores al implante del dispositivo
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio de distancia 6MHW
Periodo de tiempo: seguimiento a 12 meses
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Cambio en la distancia de la caminata de 6 minutos (6MHW) desde el inicio hasta los 12 meses.
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seguimiento a 12 meses
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Días perdidos por muerte u hospitalización
Periodo de tiempo: seguimiento a los 24 meses
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seguimiento a los 24 meses
|
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Cambio en el nivel de NT-proBNP
Periodo de tiempo: seguimiento a los 12 meses
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Cambio en el nivel de NT-proBNP desde el inicio hasta los 12 meses
|
seguimiento a los 12 meses
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Cambio en la Puntuación de Calidad de Vida (CdV)
Periodo de tiempo: seguimiento a los 12 meses
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Cambio en la puntuación de calidad de vida (CdV) desde el inicio hasta los 12 meses, medido mediante el cuestionario Minnesota Living With Heart Failure (MLWHF), una encuesta de 21 preguntas que utiliza una escala de 0-5 donde una puntuación más baja indica una mejor calidad de vida.
|
seguimiento a los 12 meses
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Mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: 24 meses de seguimiento
|
Tasa de mortalidad por todas las causas para todos los participantes aleatorizados durante los 24 meses de seguimiento.
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24 meses de seguimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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- 360069-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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