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Proteómica Funcional de Solutos de Retención Urémica Asociados con Inmunosenescencia, Inflamación y Respuesta Adaptativa al Estrés Deteriorada

24 de noviembre de 2025 actualizado por: Carmelo Libetta, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Proteómica Funcional de Solutos de Retención Urémicos Asociados con Inmunosenescencia, Inflamación y Respuesta Adaptativa al Estrés Deteriorada

Este es un ensayo cruzado controlado aleatorizado (58) para caracterizar el daño de PBL y la tasa de mortalidad en pacientes de hemodiálisis tratados con membranas de diferente permeabilidad, incluidos dializadores con fugas de proteínas.

El estudio incluirá a cuarenta pacientes en hemodiálisis (HD) regular de 4 horas tres veces por semana de la unidad de diálisis de la "Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo" (Pavía, Italia). Se incluirán trece individuos sanos emparejados por edad y sexo (Ctr) y diez pacientes con ERC en tratamiento de diálisis peritoneal (PD*) como controles sanos y emparejados por ERC, respectivamente. La comparación entre pacientes de HD y PD tiene como objetivo evaluar el efecto de la biocompatibilidad y la fuga de proteínas durante los tratamientos.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pavia
      • Pavia, Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado documentado por firma (Apéndice Formulario de Consentimiento Informado)
  • Adultos de sexo masculino o femenino en el momento de la inscripción con edad <90 años y >18 años
  • Pacientes en régimen estable de hemodiálisis con bicarbonato estándar, durante al menos dos meses

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con edad <18 años y >90 años
  • Hipersensibilidad o alergia conocida a la clase de fármacos o al producto en investigación, o incapacidad para cumplir con los requisitos del protocolo;
  • Participación en otro estudio con fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores y durante el presente estudio;
  • Inscripción del investigador, sus familiares, empleados y otras personas dependientes;
  • Enfermedad reciente (dentro de la semana anterior);
  • Anemia grave (Hb < 7 g/dl);
  • Infecciones activas bacterianas o virales;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: individuos sanos
Experimental: pacientes en hemodiálisis (HD) HDF regular con membranas de polimetilmetacrilato (PMMA) de alto corte
Hemodiafiltración con membrana de polimetilmetacrilato (PMMA)
Hemodiafiltración sin membrana basada en polimetilmetacrilato (PMMA)
Comparador activo: pacientes en hemodiálisis regular (HD) con dializadores de membrana de polisulfona (HDF)
Hemodiafiltración con membrana de polimetilmetacrilato (PMMA)
Hemodiafiltración sin membrana basada en polimetilmetacrilato (PMMA)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparación de los filtros en cuanto a la reducción de HMW del plasma y niveles de muerte de PBL en un diseño cruzado
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de la composición de proteínas plasmáticas de los retenidos urémicos.
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
día 0, día 90, día 180
Manipulación farmacológica del estado redox celular en leucocitos humanos THP-1 expuestos a solutos de retención urémica.
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
Metabolómica de tioles y manipulación farmacológica del estado redox celular en leucocitos humanos THP-1 expuestos a solutos de retención urémica
día 0, día 90, día 180
Estudios proteómicos del papel de la hiperexpresión de GSTP en la modulación de la expresión y actividad de Nrf2 en leucocitos urémicos.
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
día 0, día 90, día 180
Estudio sobre factores de transcripción alternativos a Nrf2
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
Estudio sobre factores de transcripción alternativos a Nrf2 utilizando líneas monocíticas humanas y murinas inhibidas de Nrf2
día 0, día 90, día 180
Estudio de la vía de respuesta al estrés Nrf2/GSTP en los monocitos humanos PBL y THP-1
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
Estudio de la expresión y actividad de la vía de respuesta al estrés Nrf2/GSTP en los monocitos humanos PBL y THP-1 expuestos a solutos de retención urémica aislados.
día 0, día 90, día 180
Estudio de la muerte celular en PBL recién aislados de grupos de estudio
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
Estudio de la muerte celular en PBL recién aisladas de grupos de estudio antes y después del tratamiento con plasma total autólogo y heterólogo o fracciones HMW aisladas (estudios del mecanismo IPR)
día 0, día 90, día 180
Análisis de células CD4+ de muestras de sangre y evaluación de citoquinas inflamatorias después de la estimulación con LPS
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
Purificación y cultivo de células CD4+ a partir de muestras de sangre y evaluación de citocinas inflamatorias (IL-4, IL-10, IL-12 p70, IL-18 e IFNγ) tras estimulación con LPS
día 0, día 90, día 180
Determinación de subpoblaciones de linfocitos ex vivo
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
día 0, día 90, día 180
Análisis de vías de las proteínas expresadas diferencialmente de PBL y del componente principal del sistema del complemento
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
día 0, día 90, día 180
Análisis de las PTM oxidativas características de HMW en muestras de lisado de plasma y PBL recogidas
Periodo de tiempo: día 0, día 90, día 180
día 0, día 90, día 180

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

17 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

17 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

5 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PROTEURS

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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