Efectos de la Movilización Cervical sobre el Vértigo, el Equilibrio y el Sentido de la Posición Articular en Pacientes con Enfermedad de Menière

Las evaluaciones del equilibrio se realizarán de forma estática y dinámica utilizando plataformas de fuerza K-Force. Se llevarán a cabo pruebas de equilibrio tanto bilaterales como unilaterales para las evaluaciones estáticas. En la prueba de equilibrio bilateral, los participantes serán evaluados con ambos pies, primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados. En la prueba unilateral, se pedirá primero a los participantes que se mantengan de pie sobre sus piernas derecha e izquierda durante 10 segundos, con los ojos abiertos, y luego tres repeticiones, calculando el promedio. Luego se les pedirá que se mantengan de pie sobre sus piernas derecha e izquierda, nuevamente, con los ojos cerrados.

En la prueba de equilibrio dinámico, se pedirá a los participantes que salten y desciendan de un escalón colocado a 19 cm por encima de la plataforma de fuerza. (Ambos pies quedarán suspendidos antes del aterrizaje.) Luego se les pedirá que mantengan el equilibrio con las manos en las caderas durante 15 segundos. Si el participante mueve el pie o pierde completamente el equilibrio, el ensayo se cancelará y se repetirá.

El Inventario de Discapacidad por Vértigo (DHI) se utilizará para evaluar el vértigo. El DHI fue desarrollado por Jacobson y Newman en 1990. El DHI consta de 25 ítems que identifican factores que agravan el vértigo y los trastornos del equilibrio en los pacientes, así como las consecuencias sensoriales y funcionales de los trastornos del sistema vestibular. Los subinventarios están diseñados para determinar los efectos físicos, sensoriales y funcionales de los trastornos del sistema vestibular.

Cada pregunta tiene una respuesta de sí (4 puntos), no (0 puntos) y a veces (2 puntos). Al puntuar los subítems del inventario, se recomienda una puntuación de 28 como umbral para determinar la discapacidad física, y una puntuación de 36 como umbral para determinar la discapacidad funcional y sensorial. Las puntuaciones altas se interpretan como que la queja de vértigo del paciente dificulta significativamente su vida. Se realizó la prueba de validez y fiabilidad turca del inventario.

El dispositivo Kinvent Physio K-Move es un sensor de movimiento inalámbrico y portátil desarrollado para la evaluación objetiva del movimiento. Este dispositivo se utiliza específicamente en procesos de fisioterapia y rehabilitación para medir y monitorizar con precisión el rango de movimiento articular (ROM) y el sentido de la posición articular. Se ha establecido la validez y fiabilidad del dispositivo para evaluar el sentido de la posición articular y la propiocepción.

El dispositivo mide los ángulos de flexión, extensión, flexión lateral y rotación de la cabeza. Durante las mediciones, primero se evaluará el rango de movimiento articular cervical de los participantes. Los participantes estarán sentados en una posición cómoda con los pies apoyados en el suelo y la cabeza en posición neutral, con los brazos a los lados. Se instruirá y demostrará a los participantes todos los movimientos que realizarán antes de la evaluación.