Evaluación Comparativa de Ambu AuraGain, LarySeal Pro e I-gel en el Manejo de la Vía Aérea Pediátrica para Cirugía Ambulatoria Bajo Ventilación Controlada

Este estudio tiene como objetivo comparar el Ambu AuraGain, el LarySeal Pro LMA y el i-gel en cuanto a sus características de inserción, eficacia de ventilación, riesgo de insuflación gástrica, calidad de la visión fibroscópica, complicaciones relacionadas con la vía aérea intraoperatorias y postoperatorias, y estabilidad hemodinámica.165 pacientes pediátricos consecutivos de 2 a 9 años, con un peso de 10 a 30 kg, estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) I o II, y programados para cirugía electiva de día adecuada para el uso de dispositivos de vía aérea supraglótica (SGAD). Los pacientes serán asignados aleatoriamente (n= 55 por grupo) utilizando una secuencia de números aleatorios generada por computadora (www.random.org) a uno de los tres grupos:

• Grupo I: Ambu® AuraGain TM (Ambu Ltd Xiang Yu Xiamen, Fujian, China)
• Grupo II: LarySeal Pro® LMA (Flexicare Medical Limited, Cynon Valley Business Park, Mountain Ash, UK). Los pacientes recibirán midazolam oral antes de la anestesia, seguido de monitorización estándar, inducción con sevoflurano, fentanilo y atracurio, e inserción de un SGAD de tamaño adecuado por anestesiólogos experimentados. Se evaluará la calidad de la ventilación, la presión de fuga orofaríngea (OLP), la presión máxima de la vía aérea (Ppeak), la visión glótica fibroscópica y la insuflación gástrica mediante ecografía. La anestesia se mantendrá con ventilación controlada y la presión del manguito se ajustará a 60 cmH₂O. Al final, se revertirá el bloqueo neuromuscular, se retirarán los dispositivos al despertar y se observará a los pacientes por complicaciones como laringoespasmo, Parámetro(s) de resultado:
• Presión de Fuga Orofaríngea (OLP).
• Datos Demográficos y Clínicos.
• Hemodinámica.
• Datos de Inserción.
• Presión Máxima de la Vía Aérea (Ppeak).
• Evaluación de la Visión Glótica Fibroscópica.
• Evaluación Ecográfica de la Insuflación Gástrica.
• Complicaciones Perioperatorias. broncoespasmo o dolor de garganta.
• Grupo III: I-gelTM (Intersurgical Ltd, Berkshire, RG41 2RZ, UK).