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Predictores de la eficacia de la rTMS y la terapia grupal en la depresión adolescente

2 de diciembre de 2025 actualizado por: Yanju Liu, The First Hospital of Hebei Medical University

Entorno Familiar y Función Cognitiva como Predictores de la Eficacia de la Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva Combinada con Terapia de Grupo en la Depresión Adolescente: Un Estudio de Cohorte Prospectivo

Este estudio tiene como objetivo identificar predictores basales de la eficacia del tratamiento en adolescentes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) sometidos a una intervención combinada de estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) y terapia grupal. En concreto, el estudio investiga el valor predictivo de las características del entorno familiar (cohesión, conflicto, expresividad) y las funciones cognitivas (función ejecutiva, atención/inhibición).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La depresión en adolescentes es un problema de salud importante, y aunque las terapias combinadas que incluyen neuromodulación y psicoterapia muestran resultados prometedores, las respuestas al tratamiento individual varían heterogéneamente. Este estudio de cohorte prospectivo reclutó a 163 adolescentes de 12 a 18 años con TDM. Todos los participantes recibieron una intervención estandarizada de 4 semanas que consistió en 20 sesiones de rTMS de alta frecuencia (10 Hz) sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) y 8 sesiones de terapia cognitivo-conductual (TCC) grupal.

Las evaluaciones iniciales incluyeron la Escala de Ambiente Familiar (FES) y una batería neuropsicológica que incluye la Prueba de Colores y Palabras de Stroop y la Prueba de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST). El resultado principal fue el porcentaje de reducción de los síntomas depresivos medidos por la escala HAMD-24. El estudio emplea regresión lineal múltiple para determinar qué factores basales predicen de forma independiente resultados de tratamiento superiores.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

163

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Porcelana, 050000
        • The First Hospital of Hebei Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes hospitalizados de 12 a 18 años reclutados del Departamento de Salud Mental del Primer Hospital de la Universidad Médica de Hebei entre agosto de 2023 y julio de 2024. Todos los participantes tenían un diagnóstico primario de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) según los criterios de la CIE-10 y recibieron una intervención estandarizada combinada de rTMS y terapia grupal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico primario de Trastorno Depresivo Mayor (TDM) según los criterios de la CIE-10.
  • Puntuación de ≥ 20 en la Escala de Depresión de Hamilton de 24 ítems (HAMD-24).
  • Suficiente capacidad intelectual y lingüística para completar las evaluaciones y participar en la terapia.
  • Consentimiento informado por escrito (participantes y tutores).

Criterios de exclusión:

  • Diagnóstico a lo largo de la vida de un trastorno psicótico o bipolar.
  • Trastorno por consumo de sustancias actual.
  • Enfermedad neurológica significativa (p. ej., epilepsia) o implantes metálicos contraindicados para la rTMS.
  • Recibir psicoterapia formal concurrente fuera del protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de rTMS + Terapia Grupal
Adolescentes diagnosticados con TDM que recibieron la intervención combinada estandarizada.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) de alta frecuencia (10 Hz) aplicada sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (CPFDL), administrada 5 días por semana durante 4 semanas (20 sesiones en total).
Sesiones de terapia grupal manualizada centradas en psicoeducación, reestructuración cognitiva, regulación emocional y habilidades interpersonales, que se llevan a cabo dos veces por semana durante 4 semanas (8 sesiones en total).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción Porcentual en la Puntuación HAMD-24
Periodo de tiempo: Línea basal y semana 4
La eficacia del tratamiento se define como el porcentaje de reducción en la puntuación de la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton de 24 ítems (HAMD-24) desde el inicio hasta el final del tratamiento. La fórmula utilizada es: [(HAMD-24 al inicio - HAMD-24 a la semana 4) / HAMD-24 al inicio] × 100%. La HAMD-24 evalúa la gravedad de los síntomas depresivos, donde puntuaciones más altas indican una depresión más grave.
Línea basal y semana 4

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

15 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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