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Preditores da Eficácia da rTMS e da Terapia de Grupo na Depressão Adolescente

2 de dezembro de 2025 atualizado por: Yanju Liu, The First Hospital of Hebei Medical University

Ambiente Familiar e Função Cognitiva como Preditores da Eficácia da rTMS Combinada com Terapia de Grupo na Depressão Adolescente: Um Estudo de Coorte Prospectivo

Este estudo visa identificar preditores basais da eficácia do tratamento em adolescentes com Perturbação Depressiva Maior (PDM) submetidos a uma intervenção combinada de estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) e terapia de grupo. Especificamente, o estudo investiga o valor preditivo das características do ambiente familiar (coesão, conflito, expressividade) e das funções cognitivas (função executiva, atenção/inibição).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A depressão adolescente é uma preocupação de saúde significativa, e embora as terapias combinadas envolvendo neuromodulação e psicoterapia mostrem promessa, as respostas individuais ao tratamento variam heterogeneamente. Este estudo de coorte prospetiva recrutou 163 adolescentes com idades entre 12-18 anos com MDD. Todos os participantes receberam uma intervenção padronizada de 4 semanas, consistindo em 20 sessões de rTMS de alta frequência (10 Hz) sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (DLPFC) e 8 sessões de Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) em grupo.

As avaliações basais incluíram a Escala do Ambiente Familiar (FES) e uma bateria neuropsicológica incluindo o Teste de Stroop Color-Word e o Teste de Classificação de Cartas de Wisconsin (WCST). O resultado primário foi a redução percentual nos sintomas depressivos medidos pela escala HAMD-24. O estudo emprega regressão linear múltipla para determinar quais fatores basais preveem independentemente resultados de tratamento superiores.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

163

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China, 050000
        • The First Hospital of Hebei Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Doentes internados com idades entre os 12 e os 18 anos recrutados no Departamento de Saúde Mental do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Hebei entre agosto de 2023 e julho de 2024. Todos os participantes tinham um diagnóstico primário de Perturbação Depressiva Maior (PDM) de acordo com os critérios da CID-10 e receberam uma intervenção padronizada combinada de rTMS e terapia de grupo.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Diagnóstico primário de Perturbação Depressiva Maior (PDM) de acordo com os critérios da CID-10.
  • Pontuação ≥ 20 na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton de 24 itens (HAMD-24).
  • Capacidade intelectual e linguística suficiente para completar as avaliações e participar na terapia.
  • Consentimento informado por escrito fornecido (participantes e responsáveis legais).

Critérios de Exclusão:

  • Diagnóstico ao longo da vida de uma perturbação psicótica ou bipolar.
  • Perturbação por uso de substâncias atual.
  • Doença neurológica significativa (por exemplo, epilepsia) ou implantes metálicos contraindicados para rTMS.
  • Receber psicoterapia formal concorrente fora do protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Cohorte de rTMS + Terapia de Grupo
Adolescentes diagnosticados com DPM que receberam a intervenção combinada padronizada.
rTMS de alta frequência (10 Hz) aplicada sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (DLPFC), administrada 5 dias por semana durante 4 semanas (20 sessões no total).
Sessões de terapia de grupo manualizadas focadas em psicoeducação, reestruturação cognitiva, regulação emocional e competências interpessoais, realizadas duas vezes por semana durante 4 semanas (8 sessões no total).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução Percentual na Pontuação HAMD-24
Prazo: Baseline e Semana 4
A eficácia do tratamento é definida como a redução percentual na pontuação da Escala de Avaliação da Depressão de Hamilton de 24 itens (HAMD-24) desde o início até ao final do tratamento. A fórmula utilizada é: [(HAMD-24 no Início - HAMD-24 na Semana 4) / HAMD-24 no Início] × 100%. A HAMD-24 avalia a gravidade dos sintomas depressivos, com pontuações mais elevadas a indicarem depressão mais grave.
Baseline e Semana 4

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

15 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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