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Adherencia a los Medicamentos de Prevención Secundaria y Factores que Influyen en la Adherencia, Después de un Síndrome Coronario Agudo en Pacientes que Asisten a un Centro de Atención Terciaria de Nepal: Un Estudio Descriptivo Transversal

30 de agosto de 2026 actualizado por: Abhishek Kumar Shah, Institute of medicine, Maharagjung medical campus

Adherencia a Medicamentos de Prevención Secundaria y Factores que Influyen en la Adherencia, Tras un Síndrome Coronario Agudo en Pacientes Atendidos en un Centro de Atención Terciaria de Nepal: Un Estudio Descriptivo Transversal

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la adherencia a los medicamentos de prevención secundaria entre pacientes en Nepal después de un evento de Síndrome Coronario Agudo (SCA) e identificar los factores que afectan la adherencia. El SCA era una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y en Nepal, requiriendo una prevención secundaria efectiva para minimizar eventos cardiovasculares recurrentes. Sin embargo, la adherencia a los medicamentos prescritos seguía siendo baja, especialmente en países de ingresos bajos y medios como Nepal. Una adherencia deficiente podría conducir a una mayor carga en el sistema de salud, empeorar los resultados de los pacientes y aumentar las tasas de mortalidad. Para abordar esto, el estudio evaluó la adherencia a la medicación de los pacientes mediante el cuestionario MYMEDS, una herramienta autoinformada que fue bien recibida por su simplicidad y claridad. Realizado en el Centro de Cardiología, Cirugía Torácica, Vascular y Trasplantes Manmohan en Nepal, el estudio involucró una muestra de pacientes adultos que fueron readmitidos o asistieron a seguimientos después de un SCA. La investigación recopiló datos sobre la demografía de los pacientes, factores socioeconómicos, características clínicas y barreras autoinformadas de adherencia, analizando estos datos con SPSS para evaluar correlaciones con los resultados clínicos.

El proyecto de 12 meses consistió en fases para aprobaciones éticas, recopilación de datos, análisis y difusión de informes. Al identificar las principales barreras para la adherencia, el estudio tuvo como objetivo informar intervenciones específicas que podrían mejorar la adherencia a la medicación, mejorar los resultados cardiovasculares a largo plazo y reducir las cargas en el sistema de salud en Nepal y otros entornos similares.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

109

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Manmohan Cardiothoracic Vascular and Transplant Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se seleccionó mediante muestreo por conveniencia una muestra de pacientes adultos (edad ≥18 años) que han acudido al consultorio externo para seguimiento o han sido readmitidos por presentar complicaciones cardíacas meses después de sobrevivir a un SCA (incluyendo IAMCEST, IAMSEST y angina inestable) en el Manmohan Cardiothoracic Vascular and Transplant Centre, Nepal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes diagnosticados con SCA, incluyendo Infarto de Miocardio con Elevación del ST (IAMCEST), Infarto de Miocardio sin Elevación del ST (IAM sin EST) o Angina Inestable en los últimos 12 meses.
  • Pacientes de 18 años o más.
  • Pacientes dispuestos a participar y proporcionar consentimiento informado para el estudio.

Criterios de exclusión:

  • Personas que no hayan sido diagnosticadas con SCA o aquellas con otras afecciones agudas o crónicas que puedan influir en la adherencia a la medicación no relacionada con el SCA.
  • Pacientes con deterioro cognitivo o problemas de salud mental que les impidan comprender o responder con precisión a los cuestionarios del estudio.
  • Pacientes con afecciones crónicas graves (por ejemplo, enfermedad terminal, demencia avanzada) que puedan afectar su capacidad para adherirse a los regímenes de medicación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medication adherence to secondary prevention medications measured using the My Experience of Taking Medicines (MYMEDS) questionnaire
Periodo de tiempo: 1 year

Medication adherence to prescribed secondary prevention medications will be assessed using Section 6 of the My Experience of Taking Medicines (MYMEDS) questionnaire. Participants report how often they took each prescribed secondary prevention medication during the preceding month, including antiplatelets, statins, beta-blockers, ACE inhibitors, or ARBs.

Responses use a 5-point scale:

1 = Less than half of the time, 2=About half of the time, 3=Most of the time, 4=Nearly all of the time, and 5=All of the time. Scores range from 1 to 5, with higher values indicating better adherence. For analysis, participants reporting "All of the time" for all prescribed secondary prevention medications will be classified as adherent; those reporting any other response for at least one medication will be classified as non-adherent. Results will be reported as proportions of adherent and non-adherent participants.

1 year

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Asociación entre la adherencia al tratamiento y los factores demográficos y clínicos
Periodo de tiempo: 1 año
Este resultado evaluará la asociación entre el estado de adherencia al medicamento (adherente frente a no adherente) y las características demográficas del paciente (edad, sexo, nivel educativo, ocupación, lugar de residencia, ingresos), así como los factores clínicos (tipo de SCA, comorbilidades y tratamiento recibido). Este análisis tiene como objetivo identificar subgrupos de población con mayor riesgo de no adherencia.
1 año
Patient-reported barriers to medication adherence assessed using the My Experience of Taking Medicines (MYMEDS) questionnaire
Periodo de tiempo: 1 year

Patient-reported barriers to medication adherence will be assessed using Sections 2-5 of the My Experience of Taking Medicines (MYMEDS) questionnaire. These sections assess understanding and satisfaction with medicines, concerns about medicines, practical difficulties with medication use, and difficulties fitting medicines into daily routines.

Each item is measured on a 4-point Likert scale: 1=Strongly disagree, 2=Disagree, 3=Agree, and 4=Strongly agree. Scores for individual items range from 1 to 4. Items will be analyzed separately rather than combined into a single overall score.

For barrier-related statements, higher scores indicate greater perceived barriers to medication adherence. For positively worded understanding and satisfaction statements, higher scores indicate greater understanding or satisfaction. Results will be summarized using frequencies and proportions for each item.

1 year

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2024

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

17 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2026

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos individuales de los participantes (IPD) no se compartirán porque el conjunto de datos contiene información clínica y sociodemográfica sensible de un grupo relativamente pequeño e identificable de pacientes con SCA en un único centro terciario, lo que dificulta la desidentificación robusta en el contexto nepalí. Sin embargo, los hallazgos agregados, como el patrón general de adherencia y el análisis de los factores demográficos que influyen en la adherencia, se presentarán en el informe final del estudio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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