Reserva de flujo fraccional derivada de tomografía computarizada vs. relación de flujo cuantitativa angiográfica en el manejo de pacientes con enfermedad arterial coronaria (CONQUER)

Criterios de inclusión a nivel de paciente:

1. Adultos de edad ≥18 años.
2. Pacientes con angina estable, angina inestable o post-infarto de miocardio ≥72 horas.
3. Los pacientes son capaces y están dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito.

Criterios de inclusión a nivel de lesión:

(1) La angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA) muestra al menos una arteria coronaria con estenosis de diámetro del 70% al 90% y un diámetro del vaso ≥2,5 mm.

Criterios de exclusión a nivel de paciente:

1. Intervención coronaria percutánea (ICP) previa o cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG).
2. Sospecha de infarto agudo de miocardio (ECG o biomarcadores que indiquen fase aguda).
3. Enfermedad renal crónica moderada a grave, definida como creatinina sérica >150 μmol/L o tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <45 mL/min/1,73 m².
4. Enfermedad valvular cardíaca grave, enfermedad aórtica o aneurisma ventricular grande que requiera cirugía.
5. Fibrilación auricular u otras arritmias cardíacas graves.
6. Negativa o incapacidad para firmar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión a nivel de lesión:

1. Imágenes de CCTA de mala calidad que impidan el análisis de CT-FFR.
2. Tortuosidad grave del vaso coronario, segmentos superpuestos u otros factores que se espera causen una angiografía invasiva de mala calidad, dificultando la medición de QFR.
3. Combinado con lesiones de oclusión total crónica.