Reserva de Fluxo Fracionado Derivada da Tomografia Computorizada vs. Rácio de Fluxo Quantitativo Angiográfico na Gestão de Doentes com Doença das Artérias Coronárias (CONQUER)

Critérios de inclusão a nível do paciente:

1. Adultos com idade ≥18 anos.
2. Pacientes com angina estável, angina instável ou pós-enfarte do miocárdio ≥72 horas.
3. Pacientes capazes e dispostos a fornecer consentimento informado por escrito.

Critérios de inclusão a nível da lesão:

(1) A angiografia coronária por TC (CCTA) mostra pelo menos uma artéria coronária com estenose de diâmetro de 70%-90% e diâmetro do vaso ≥2,5 mm.

Critérios de exclusão a nível do paciente:

1. Intervenção coronária percutânea (ICP) ou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia.
2. Suspeta de enfarte agudo do miocárdio (ECG ou biomarcadores indicando fase aguda).
3. Doença renal crónica moderada a grave, definida como creatinina sérica >150 μmol/L ou taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) <45 mL/min/1,73 m².
4. Doença valvular cardíaca grave, doença da aorta ou grande aneurisma ventricular que necessite de cirurgia.
5. Fibrilhação auricular ou outras arritmias cardíacas graves.
6. Recusa ou incapacidade de assinar o consentimento informado.

Critérios de exclusão a nível da lesão:

1. Imagens CCTA de má qualidade que impeçam a análise de CT-FFR.
2. Tortuosidade grave do vaso coronário, segmentos sobrepostos ou outros fatores que possam causar angiografia invasiva de má qualidade, dificultando a medição de QFR.
3. Combinação com lesões de oclusão total crónica.