Más allá de los eosinófilos: proteómica para identificar biomarcadores potenciales de daño orgánico y respuesta a MEPOLIZUMAB en EGPA (BEOMICS)

El objetivo del estudio es identificar posibles biomarcadores, mediante un enfoque proteómico, que podrían utilizarse para evaluar el daño orgánico y predecir la respuesta al mepolizumab en una cohorte de pacientes afectados por EGPA. Los análisis proteómicos se realizarán utilizando una plataforma proteómica, basada en un nano-HPLC acoplado a un dispositivo ESI-MS de alta resolución, en tres tipos de matrices biológicas: muestras de sangre, saliva y esputo tanto en pacientes con EGPA como en pacientes con asma grave (como controles) al inicio y en diferentes momentos después de comenzar el tratamiento con mepolizumab, un fármaco anti-IL-5, con el fin de agrupar a los pacientes y analizar el efecto de la terapia durante el tratamiento, evaluando la progresión de la enfermedad en tres aspectos clave: función pulmonar y control de síntomas, vasculitis y neuropatía. El análisis de plasma proporcionará una visión general de las variaciones proteómicas cuantitativas/cualitativas a nivel sistémico después de la administración del fármaco; sin embargo, un procedimiento menos invasivo suele ser suficiente y mejoraría el reclutamiento en el ensayo. En este sentido, la saliva es un fluido biológico muy adecuado para su uso en investigaciones proteómicas para sugerir posibles biomarcadores de la enfermedad e incluye varias ventajas potenciales en comparación con la recolección de muestras de sangre, como un menor coste general, menor riesgo de infección, mayor comodidad para el paciente, aceptabilidad, cumplimiento y adopción. Además, la composición proteica de la saliva humana incluye tanto proteínas específicas de la cavidad oral como proteínas comunes a otros tejidos y fluidos corporales, por lo que el papel pronóstico y diagnóstico de la saliva es particularmente interesante. En consecuencia, el plan es comparar los resultados proteómicos de la prueba no invasiva de saliva con los del examen de sangre.

Estos datos pueden ser un paso más para desentrañar los mecanismos de la enfermedad y caracterizar la respuesta al tratamiento, en el contexto de un manejo del asma fenotipo/endotipo.