Para Além dos Eosinófilos: Proteómica para Identificar Potenciais Biomarcadores de Lesão Orgânica e Resposta ao MEPOLIZUMAB na EGPA (BEOMICS)

O objetivo do estudo é identificar potenciais biomarcadores, através de uma abordagem proteómica, que possam ser utilizados para avaliar danos nos órgãos e prever a resposta ao mepolizumab numa coorte de doentes afetados por EGPA. As análises proteómicas serão realizadas utilizando uma plataforma proteómica, baseada num nano-HPLC acoplado a um dispositivo ESI-MS de alta resolução, em três tipos de matrizes biológicas: amostras de sangue, saliva e expetoração, tanto em doentes com EGPA como em doentes com asma grave (como controlos), no início e em diferentes momentos após o início do tratamento com mepolizumab, um fármaco anti-IL-5, com o objetivo de agrupar os doentes e analisar o efeito da terapia durante o tratamento, avaliando a progressão da doença em três aspetos-chave: função pulmonar e controlo dos sintomas, vasculite e neuropatia. A análise do plasma fornecerá uma visão geral das variações proteómicas quantitativas/qualitativas ao nível sistémico após a administração do fármaco; no entanto, um procedimento menos invasivo é frequentemente suficiente e melhoraria o recrutamento para o ensaio. A este respeito, a saliva é um fluido biológico muito adequado para ser utilizado em investigações proteómicas para sugestão de potenciais biomarcadores da doença e inclui várias vantagens potenciais em comparação com a recolha de amostras de sangue, como custo global mais baixo, menor risco de infeção, maior conveniência para o doente, aceitabilidade, conformidade e adesão. Além disso, a composição proteica da saliva humana inclui tanto proteínas específicas da cavidade oral como proteínas comuns a outros tecidos e fluidos corporais, pelo que o papel prognóstico e diagnóstico da saliva é particularmente interessante. Consequentemente, o plano é comparar os resultados proteómicos do teste não invasivo da saliva com os do exame sanguíneo.

Estes dados podem ser um passo adicional para desvendar os mecanismos da doença e caracterizar a resposta ao tratamento, no contexto de uma gestão da asma por fenótipo/endótipo.