Ud over eosinofiler: proteomik til at identificere potentielle biomarkører for organskade og respons på MEPOLIZUMAB ved EGPA (BEOMICS)

Formålet med studiet er at identificere potentielle biomarkører gennem en proteomisk tilgang, som kan bruges til at vurdere organskade og forudsige responsen på mepolizumab i en kohorte af patienter påvirket af EGPA. Proteomiske analyser vil blive udført ved hjælp af en proteomisk platform baseret på en nano-HPLC koblet til en højopløsnings ESI-MS-enhed på tre typer biologiske matricer: blod, spyt og sputumprøver hos både EGPA-patienter og svære astmatikere (som kontroller) ved baseline og på forskellige tidspunkter efter start af behandling med mepolizumab, et anti-IL-5-lægemiddel, for at klynge patienter og analysere terapiens effekt under behandlingen ved at vurdere sygdommens progression på tre nøgleaspekter: lungefunktion og symptomkontrol, vaskulitis og neuropati. Plasmaanalyse vil give et overblik over kvantitative/kvalitative proteomiske variationer på systemisk niveau efter lægemiddeladministration; dog er en mindre invasiv procedure ofte tilstrækkelig og ville forbedre forsøgsrekrutteringen. I denne henseende er spyt en biologisk væske, der er velegnet til brug i proteomiske undersøgelser til forslag om potentielle sygdomsbiomarkører og indeholder forskellige potentielle fordele sammenlignet med blodprøveindsamling, såsom lavere samlet omkostninger, lavere infektionsrisiko, øget patientbekvemmelighed, acceptabilitet, overholdelse og opfang. Desuden indeholder protein-sammensætningen af menneskeligt spyt både specifikke proteiner fra mundhulen og proteiner fælles for andre væv og kropsvæsker, så spytets prognostiske og diagnostiske rolle er særligt interessant. Følgelig er planen at sammenligne de proteomiske resultater af den ikke-invasive spyt-test med dem fra blodundersøgelsen.

Disse data kan være et yderligere skridt til at afkoble sygdommens mekanismer og karakterisere behandlingsresponsen i forbindelse med en fenotype/endotype astmastyring.