Ventilación Guiada por Complianza Dinámica en Cirugía Lumbar

Las complicaciones pulmonares postoperatorias son una causa frecuente de morbilidad tras la cirugía de estabilización lumbar. Las estrategias de ventilación convencionales pueden no reflejar adecuadamente los cambios intraoperatorios en la mecánica respiratoria, lo que podría conducir a una función pulmonar postoperatoria deteriorada. La ventilación guiada por la complianza dinámica proporciona un enfoque individualizado en tiempo real al ajustar los parámetros ventilatorios según la complianza pulmonar.

Este estudio prospectivo aleatorizado controlado tiene como objetivo evaluar los efectos de la ventilación guiada por la complianza dinámica en comparación con las estrategias de ventilación estándar sobre la función pulmonar postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de estabilización lumbar. Los pacientes elegibles serán asignados aleatoriamente al grupo guiado por la complianza o al grupo de ventilación convencional.

En este estudio, los investigadores pretenden comparar prospectivamente la ventilación con el enfoque de complianza dinámica (Cdyn)—una de las estrategias de ventilación protectora pulmonar—con los métodos de ventilación convencionales en pacientes sometidos a cirugía en posición prona. El resultado principal se evaluará mediante un sistema de puntuación modificado de ecografía pulmonar basado en las regiones más gravemente afectadas por la pérdida de aireación. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de la hemodinámica intraoperatoria, la mecánica respiratoria y los efectos sobre la función pulmonar postoperatoria.