Ventilação Guiada por Compliance Dinâmica em Cirurgia Lombar

As complicações pulmonares pós-operatórias são uma causa frequente de morbilidade após a cirurgia de estabilização lombar. As estratégias de ventilação convencionais podem não refletir adequadamente as alterações intraoperatórias na mecânica respiratória, podendo levar a uma função pulmonar pós-operatória comprometida. A ventilação guiada pela complacência dinâmica fornece uma abordagem individualizada em tempo real, ajustando os parâmetros ventilatórios de acordo com a complacência pulmonar.

Este estudo prospetivo randomizado controlado tem como objetivo avaliar os efeitos da ventilação guiada pela complacência dinâmica em comparação com as estratégias de ventilação padrão na função pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia de estabilização lombar. Os pacientes elegíveis serão aleatoriamente designados para o grupo guiado pela complacência ou para o grupo de ventilação convencional.

Neste estudo, os investigadores pretendem comparar prospetivamente a ventilação com a abordagem de complacência dinâmica (Cdyn) – uma das estratégias de ventilação protetora do pulmão – com os métodos de ventilação convencionais em pacientes submetidos a cirurgia em posição prona. O resultado primário será avaliado utilizando um sistema de pontuação de ultrassom pulmonar modificado, baseado nas regiões mais gravemente afetadas pela perda de aeração. Os objetivos secundários incluem a avaliação da hemodinâmica intraoperatória, da mecânica respiratória e dos efeitos na função pulmonar pós-operatória.