Polimorfismo de Cofilina-2 (rs80358250) y Lactoferrina (rs1126478) y Niveles de Proteína con Terapia Periodontal No Quirúrgica en Pacientes con Periodontitis con y sin ECV

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial asociada con la acumulación de placa dental y caracterizada por la destrucción progresiva del aparato de soporte de los dientes, incluyendo el ligamento periodontal y el hueso alveolar. La acumulación de placa dental en el margen gingival inicia una respuesta inflamatoria que, a su vez, causa alteraciones microbianas y puede conducir a consecuencias drásticas en el periodonto de individuos susceptibles. La fisiopatología de la periodontitis está influenciada por la relación entre el sistema inmunitario del huésped y los patógenos periodontales. La presencia de patógenos periodontales y sus subproductos metabólicos en la cavidad oral puede diseminarse a la circulación sistémica, lo que puede suponer un riesgo para diversas enfermedades sistémicas como enfermedades cardiovasculares, cáncer oral y colorrectal, enfermedades gastrointestinales, infecciones del tracto respiratorio, resultados adversos del embarazo y diabetes.

Aunque las bacterias patógenas y varios otros factores ambientales están involucrados en la patogénesis de la periodontitis, se sabe que los factores genéticos también juegan un papel fundamental en la influencia de la respuesta inflamatoria e inmune. Los polimorfismos genéticos son alteraciones en la secuencia de ADN encontradas en la población general. La mayoría de las formas de periodontitis representan una interacción de por vida entre el genoma y el medio ambiente. La literatura previa ha afirmado una fuerte asociación de polimorfismos genéticos en la periodontitis y enfermedades de las arterias coronarias. Identificar estos polimorfismos puede potencialmente conducir a una mejor comprensión de los mecanismos que modulan la expresión de mediadores inflamatorios, así como proporcionar objetivos terapéuticos potenciales en la prevención de la enfermedad periodontal. Dos de estos nuevos polimorfismos han ganado atención recientemente, a saber, los polimorfismos de Cofilina-2 y Lactoferrina.

La cofilina es una de las proteínas de unión a actina más abundantes y comunes y juega un papel en la motilidad, migración, forma y metabolismo celular. También juegan un papel importante en la actividad de corte de filamentos de actina, nucleación, despolimerización y agrupación. La cofilina es la principal isoforma ADF/cofilina en las neuronas de mamíferos e influye en la dinámica del ensamblaje de actina cortando o estabilizando filamentos de actina. La Cofilina-2 es la única isoforma presente en los músculos esqueléticos maduros. Está compuesta por 5 hélices α, 5 láminas β y 1 cadena corta β C-terminal, con un peso molecular de 18 kDa. La Cofilina-2 es miembro del grupo AC de proteínas que también incluye cofilina-1 y destrina, todas las cuales regulan la dinámica de los filamentos de actina. Recientemente, la Cofilina 2 ha ganado atención como un biomarcador emergente para las enfermedades coronarias. Se ha demostrado que la Cofilina-2 juega un papel en la fisiopatología de la enfermedad coronaria.

La lactoferrina es una proteína multifuncional de la familia de las transferrinas. La lactoferrina es una glicoproteína globular con una masa molecular de aproximadamente 80 kDa que está ampliamente representada en varios fluidos secretores, como la leche, la saliva, las lágrimas y las secreciones nasales. La lactoferrina, una glicoproteína multifuncional que se une al hierro, está involucrada en la fisiopatología de la enfermedad coronaria. Estudios recientes informaron que el polimorfismo de la Lactoferrina está asociado con un mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias en la población anciana.

Se han realizado estudios para identificar polimorfismos genéticos de la Lactoferrina, sin embargo, ninguno de los estudios ha explorado el papel de la Lactoferrina (rs1126478) y su nivel proteico en sujetos con enfermedad periodontal y enfermedad coronaria que ocurren como un continuo. Su expresión en pacientes con periodontitis y enfermedad coronaria aún está por explorar. El polimorfismo genético y los niveles proteicos de la Cofilina-2 (rs80358250) nunca se han estudiado en la enfermedad coronaria y la periodontitis. Esto puede mejorar aún más nuestra comprensión de la influencia de este polimorfismo en las enfermedades sistémicas mencionadas anteriormente.

NECESIDAD DEL ESTUDIO Si bien hay estudios que han demostrado la expresión de los polimorfismos de Cofilina-2 y Lactoferrina en diversas condiciones inflamatorias, no hay estudios que indiquen su expresión en las muestras de placa subgingival de pacientes con periodontitis y enfermedad de las arterias coronarias, específicamente antes y después de la terapia no quirúrgica. Además, la correlación de ambos polimorfismos y sus niveles con los parámetros periodontales y cardíacos nunca se ha investigado hasta ahora. Se sugiere que estos polimorfismos pueden jugar un papel como indicadores de riesgo putativos en sujetos con periodontitis y enfermedad coronaria, que pueden alterarse después de la terapia periodontal no quirúrgica.