El Estudio MDK: Uso de una Combinación de Metadona-dexmedetomidina-cetamina para el Control del Dolor Postoperatorio en Pacientes Sometidos a Cirugías Complejas de Columna.

La dexmedetomidina, la metadona y la ketamina ofrecen beneficios cuando se utilizan como coadyuvantes en cirugías complejas de columna. La dexmedetomidina se ha reportado que atenúa las respuestas de estrés intraoperatorio sin interferir con la neuromonitorización, mientras que potencialmente mejora el control del dolor postoperatorio y reduce el consumo de opioides en cirugías complejas de columna. El uso intraoperatorio de metadona mejora el control del dolor postoperatorio y reduce los requerimientos de opioides tras cirugías complejas de columna. Las guías de consenso de la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor, la Academia Americana de Medicina del Dolor y la Sociedad Americana de Anestesiólogos respaldan el uso de ketamina en el manejo del dolor agudo en cirugías como las de columna. El uso perioperatorio de ketamina en cirugía de columna resulta en menores puntuaciones de dolor y reducción en la utilización de opioides postoperatorios. El uso de dexmedetomidina, metadona y ketamina como coadyuvantes puede mejorar el control del dolor postoperatorio mientras reduce los requerimientos de opioides, disminuye las respuestas de estrés, y sin afectar significativamente la neuromonitorización en cirugías complejas de columna o aumentar los eventos adversos relacionados con medicamentos.