Efecto Agudo de la Imaginación Motora Graduada en la Rehabilitación del Tobillo: Un Estudio Piloto

El programa de Imaginación Motora Graduada (GMI) se aplicará seis días consecutivos y constará de tres etapas progresivas:

Entrenamiento de Lateralidad:

Los participantes realizarán tareas de discriminación derecha-izquierda del tobillo utilizando imágenes validadas del pie y el tobillo. Se registrarán la precisión y el tiempo de respuesta.

Imaginación Motora:

Los participantes ensayarán mentalmente movimientos del tobillo como dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión sin realizar el movimiento. Las tareas de imaginación progresarán desde movimientos simples hasta patrones funcionales basados en la tolerancia.

Terapia con Espejo:

Se colocará un espejo en el plano sagital medio, permitiendo a los participantes ver el reflejo del tobillo no afectado mientras realizan movimientos. La ilusión visual de movimiento normal tiene como objetivo mejorar el control motor y la propiocepción.

El programa de Imaginación Motora Graduada (GMI) se aplicará seis días consecutivos y constará de tres etapas progresivas:

Entrenamiento de Lateralidad:

Los participantes realizarán tareas de discriminación derecha-izquierda del tobillo utilizando imágenes validadas del pie y el tobillo. Se registrarán la precisión y el tiempo de respuesta.

Imaginación Motora:

Los participantes ensayarán mentalmente movimientos del tobillo como dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión sin realizar el movimiento. Las tareas de imaginación progresarán desde movimientos simples hasta patrones funcionales basados en la tolerancia.

Terapia con Espejo:

Se colocará un espejo en el plano sagital medio, permitiendo a los participantes ver el reflejo del tobillo no afectado mientras realizan movimientos. La ilusión visual de movimiento normal tiene como objetivo mejorar el control motor y la propiocepción.

Un cuestionario válido y fiable que cuestiona la inestabilidad percibida en la vida diaria y las actividades deportivas.

Significación clínica: un aumento de ≥ 3 puntos se considera clínicamente significativo.

Un cuestionario válido y fiable que evalúa la inestabilidad percibida en la vida diaria y las actividades deportivas.

Significación clínica: un aumento ≥ 3 puntos se considera clínicamente significativo.

Dispositivo: Plataforma de fuerza dual ForceDecks.

1. Prueba de Salto con una Pierna* Valores: Fuerza de reacción vertical neta del suelo (N·kg⁻¹), tiempo de vuelo (ms), asimetría (%).
2. Equilibrio Estático con una Pierna* Valores: Trayectoria total de oscilación (mm), área de la elipse (mm²).

Importancia Clínica:* Capta cambios a corto plazo en el control neuromuscular y la fuerza explosiva de manera detallada.

Dispositivo: Plataforma de fuerza dual ForceDecks.

1. Prueba de Salto con una Pierna* Valores: Fuerza de reacción vertical neta del suelo (N·kg⁻¹), tiempo de vuelo (ms), asimetría (%).
2. Equilibrio Estático con una Pierna* Valores: Trayectoria total del balanceo (mm), área de la elipse (mm²).

Importancia Clínica:* Captura de manera detallada los cambios a corto plazo en el control neuromuscular y la fuerza explosiva.

La rigidez tónica (N·m⁻¹) refleja las propiedades mecánicas pasivas del tejido muscular. El dispositivo aplica un impulso mecánico de 0.4 N a la piel y registra la respuesta de oscilación del tejido resultante. En este estudio, los datos se registrarán como el promedio de 3 impulsos.

Importancia clínica: Los cambios agudos en la rigidez se consideran un indicador indirecto de las respuestas neuroplásticas en la propiocepción y el control motor.

La rigidez tónica (N·m⁻¹) refleja las propiedades mecánicas pasivas del tejido muscular. El dispositivo aplica un impulso mecánico de 0,4 N a la piel y registra la respuesta de oscilación del tejido resultante. En este estudio, los datos se registrarán como el promedio de 3 impulsos.

Importancia clínica: Los cambios agudos en la rigidez se consideran un indicador indirecto de las respuestas neuroplásticas en la propiocepción y el control motor.

Parámetro: Par máximo de inversión-eversión concéntrica (Nm) a 60°·s⁻¹. Mide objetivamente el rendimiento muscular agonista-antagonista alrededor de la articulación del tobillo.

Significado clínico:* Las mejoras en la fuerza contribuyen a la estabilidad funcional y reducen el riesgo de volver a lesionarse.

Parámetro: Par de torsión máximo en inversión-eversión concéntrica (Nm) a 60°·s⁻¹. Mide objetivamente el rendimiento muscular agonista-antagonista alrededor de la articulación del tobillo.

Significado clínico:* Las mejoras en la fuerza contribuyen a la estabilidad funcional y a un menor riesgo de recaída.

Parámetro de la Prueba de Equilibrio de la Excursión Estelar (SEBT): Distancia de alcance normalizada en las tres direcciones primarias (anteromedial, medial, posteromedial), expresada como porcentaje de la longitud de la pierna.

Significado clínico: Evalúa el equilibrio dinámico y la capacidad de transferencia de carga lateral; las asimetrías en individuos con inestabilidad crónica del tobillo (CAI) pueden servir como indicadores pronósticos.

Parámetro de la Prueba de Equilibrio de Alcance Estelar (SEBT): Distancia de alcance normalizada en tres direcciones principales (anteromedial, medial, posteromedial), expresada como un porcentaje de la longitud de la pierna.

Significado Clínico: Evalúa el equilibrio dinámico y la capacidad de transferencia de carga lateral; las asimetrías en individuos con inestabilidad crónica de tobillo (CAI) pueden servir como indicadores pronósticos.