Efeito Agudo da Imagética Motora Graduada na Reabilitação do Tornozelo: Um Estudo Piloto

O programa de Imagética Motora Graduada (GMI) será aplicado durante seis dias consecutivos e consistirá em três fases progressivas:

Treino de Lateralidade:

Os participantes realizarão tarefas de discriminação direita-esquerda do tornozelo utilizando imagens validadas do pé e do tornozelo. A precisão e o tempo de resposta serão registados.

Imagética Motora:

Os participantes irão ensaiar mentalmente movimentos do tornozelo, como dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão, sem executar o movimento. As tarefas de imagética progredirão de movimentos simples para padrões funcionais, com base na tolerância.

Terapia de Espelho:

Um espelho será colocado no plano sagital médio, permitindo que os participantes vejam o reflexo do tornozelo não afetado enquanto realizam movimentos. A ilusão visual de movimento normal tem como objetivo melhorar o controlo motor e a proprioceção.

O programa de Imagética Motora Graduada (GMI) será aplicado durante seis dias consecutivos e consistirá em três fases progressivas:

Treino de Lateralidade:

Os participantes realizarão tarefas de discriminação direita-esquerda do tornozelo utilizando imagens validadas do pé e do tornozelo. A precisão e o tempo de resposta serão registados.

Imagética Motora:

Os participantes irão ensaiar mentalmente movimentos do tornozelo, como dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão, sem executar o movimento. As tarefas de imagética progredirão de movimentos simples para padrões funcionais, com base na tolerância.

Terapia de Espelho:

Um espelho será colocado no plano sagital médio, permitindo que os participantes vejam o reflexo do tornozelo não afetado enquanto realizam movimentos. A ilusão visual de movimento normal tem como objetivo melhorar o controlo motor e a proprioceção.

Um questionário válido e fiável que questiona a instabilidade percebida na vida quotidiana e em atividades desportivas.

Significado Clínico: um aumento de ≥ 3 pontos é considerado clinicamente significativo

Um questionário válido e fiável que questiona a instabilidade percebida na vida quotidiana e em atividades desportivas.

Significância Clínica: Um aumento ≥ 3 pontos é considerado clinicamente significativo

Dispositivo: Plataforma de força dupla ForceDecks.

1. Teste de Salto Monopodal* Valores: Força de reação vertical resultante do solo (N·kg⁻¹), tempo de voo (ms), assimetria (%).
2. Equilíbrio Estático Monopodal* Valores: Percurso total da oscilação (mm), área da elipse (mm²).

Importância Clínica:* Capta alterações de curto prazo no controlo neuromuscular e na força explosiva de forma detalhada.

Dispositivo: Plataforma de força dupla ForceDecks.

1. Teste de Salto com uma Perna* Valores: Força de reação vertical líquida do solo (N·kg⁻¹), tempo de voo (ms), assimetria (%).
2. Equilíbrio Estático com uma Perna* Valores: Caminho total de oscilação (mm), área da elipse (mm²).

Importância Clínica:* Captura de forma detalhada as alterações a curto prazo no controlo neuromuscular e na força explosiva.

A rigidez tónica (N·m⁻¹) reflete as propriedades mecânicas passivas do tecido muscular. O dispositivo aplica um impulso mecânico de 0,4 N à pele e regista a resposta de oscilação do tecido resultante. Neste estudo, os dados serão registados como a média de 3 impulsos.

Importância Clínica: Alterações agudas na rigidez são consideradas um indicador indireto de respostas neuroplásticas na proprioceção e no controlo motor.

A rigidez tónica (N·m⁻¹) reflete as propriedades mecânicas passivas do tecido muscular. O dispositivo aplica um impulso mecânico de 0,4 N à pele e regista a resposta de oscilação do tecido resultante. Neste estudo, os dados serão registados como a média de 3 impulsos.

Importância Clínica: As alterações agudas na rigidez são consideradas um indicador indireto de respostas neuroplásticas na proprioceção e controlo motor.

Parâmetro: Pico de binário (Nm) de inversão-eversão concêntrica a 60°·s-¹ Mede objetivamente o desempenho dos músculos agonistas-antagonistas em torno da articulação do tornozelo.

Significado Clínico:* As melhorias na força contribuem para a estabilidade funcional e um risco reduzido de re-lesão.

Parâmetro: Pico de torque (Nm) de inversão-eversão concêntrica a 60°·s⁻¹. Mede objetivamente o desempenho dos músculos agonistas-antagonistas em torno da articulação do tornozelo.

Significado Clínico:* Melhorias na força contribuem para estabilidade funcional e um risco reduzido de re-lesão.

Parâmetro do Teste de Equilíbrio Star Excursion (SEBT): Distância de alcance normalizada em três direções primárias (anteromedial, medial, posteromedial), expressa como uma percentagem do comprimento da perna.

Significado Clínico: Avalia o equilíbrio dinâmico e a capacidade de transferência de carga lateral; assimetrias em indivíduos com instabilidade crónica do tornozelo (ICT) podem servir como indicadores prognósticos.

Parâmetro do Teste de Equilíbrio de Excursão Estrela (SEBT): Distância de alcance normalizada em três direções primárias (anteromedial, medial, posteromedial), expressa como uma percentagem do comprimento da perna.

Significado Clínico: Avalia o equilíbrio dinâmico e a capacidade de transferência de carga lateral; assimetrias em indivíduos com instabilidade crónica do tornozelo (CAI) podem servir como indicadores prognósticos.