El Impacto del Hidrocloruro de Fexofenadina en el Pronóstico de Pacientes tras un Infarto Agudo de Miocardio

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años.
• Capaz de confirmar verbalmente la comprensión de los riesgos, beneficios y opciones de tratamiento de la terapia con hidrocloruro de fexofenadina. Él/ella o su representante legal debe proporcionar consentimiento informado por escrito antes de participar en el ensayo clínico.

• Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) ocurrido dentro de los 7 días, con criterios diagnósticos que incluyen:

  i) Síntomas clínicos típicos: como dolor opresivo severo en el área retroesternal o precordial, que generalmente dura más de 10-20 minutos, y puede irradiarse al brazo izquierdo, mandíbula, cuello, espalda u hombros, etc.; ii) Elevación de la troponina cardíaca sérica (cTn): al menos una medición por encima del límite superior normal (percentil 99 del límite superior de referencia); iii) Elevación del segmento ST: nueva elevación del segmento ST en el punto J en 2 derivaciones adyacentes.

• Ecocardiografía que indica anomalías segmentarias del movimiento de la pared.

Criterios de exclusión:

• Necesidad de uso prolongado de hidrocloruro de fexofenadina u otros inhibidores del receptor H1.
• Cirugía previa de revascularización coronaria (CABG).
• Antecedentes de insuficiencia renal grave con tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min.
• Antecedentes de disfunción hepática grave.
• Antecedentes de infección grave concurrente, obstrucción hepatobiliar o tumor maligno.
• Expectativa de vida inferior a 2 años debido a enfermedades no cardíacas.
• Recibiendo actualmente terapia inmunosupresora.
• Mujeres embarazadas, potencialmente embarazadas o en período de lactancia.
• Contraindicación al fármaco del estudio o a los exámenes.
• Falta de consentimiento informado por escrito.
• Presencia de complicaciones mecánicas (defecto del tabique ventricular, disfunción del músculo papilar, regurgitación mitral aguda), shock cardiogénico refractario no responsivo a vasopresores, insuficiencia cardíaca izquierda aguda o edema pulmonar, o arritmias malignas no controladas por fármacos antiarrítmicos al momento de la inclusión.