O Impacto do Cloridrato de Fexofenadina no Prognóstico de Pacientes após Enfarte Agudo do Miocárdio

Critérios de Inclusão:

• Idade ≥ 18 anos.
• Capaz de confirmar verbalmente a compreensão dos riscos, benefícios e opções de tratamento da terapia com cloridrato de fexofenadina. Ele/Ela ou o seu representante legal deve fornecer consentimento informado por escrito antes de participar no ensaio clínico.

• Enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) ocorrido nos últimos 7 dias, com critérios de diagnóstico incluindo:

  i) Sintomas clínicos típicos: como dor intensa e opressiva no retroesternal ou área precordial, geralmente com duração superior a 10-20 minutos, que pode irradiar para o braço superior esquerdo, mandíbula, pescoço, costas ou ombros, etc.; ii) Elevação da troponina cardíaca sérica (cTn): pelo menos uma medição acima do limite superior do normal (99.º percentil do limite superior de referência); iii) Elevação do segmento ST: nova elevação do segmento ST no ponto J em 2 derivações adjacentes.

• Ecocardiografia indicando anormalidades segmentares do movimento da parede.

Critérios de Exclusão:

• Necessidade de uso prolongado de cloridrato de fexofenadina ou outros inibidores dos recetores H1.
• Cirurgia prévia de bypass da artéria coronária (CABG).
• Histórico de insuficiência renal grave com taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) < 30 ml/min.
• Histórico de disfunção hepática grave.
• Histórico de infeção grave concomitante, obstrução hepatobiliar ou tumor maligno.
• Expectativa de vida inferior a 2 anos devido a doenças não cardíacas.
• Atualmente a receber terapia imunossupressora.
• Mulheres grávidas, potencialmente grávidas ou a amamentar.
• Contraindicação para o fármaco do estudo ou exames.
• Falha em fornecer consentimento informado por escrito.
• Presença de complicações mecânicas (defeito do septo ventricular, disfunção do músculo papilar, regurgitação mitral aguda), choque cardiogénico refratário não responsivo a vasopressores, insuficiência cardíaca esquerda aguda ou edema pulmonar, ou arritmias malignas não controladas por fármacos antiarrítmicos no momento da inclusão.