L'Impatto del Cloridrato di Fexofenadina sulla Prognosi dei Pazienti Dopo Infarto Miocardico Acuto

Criteri di inclusione:

• Età ≥ 18 anni.
• Capace di confermare verbalmente la comprensione dei rischi, dei benefici e delle opzioni terapeutiche della terapia con cloridrato di fexofenadina. Lui/lei o il suo rappresentante legale deve fornire il consenso informato scritto prima di partecipare alla sperimentazione clinica.

• Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) verificatosi entro 7 giorni, con criteri diagnostici che includono:

  i) Sintomi clinici tipici: come dolore schiacciante grave in sede retrosternale o precordiale, solitamente della durata superiore a 10-20 minuti, che può irradiarsi al braccio superiore sinistro, alla mandibola, al collo, alla schiena o alle spalle, ecc.; ii) Troponina cardiaca sierica (cTn) elevata: almeno una misurazione superiore al limite superiore del normale (99° percentile del limite superiore di riferimento); iii) Sopraslivellamento del tratto ST: nuovo sopraslivellamento del tratto ST al punto J in 2 derivazioni adiacenti.

• Ecocardiografia che indica anomalie segmentarie del movimento della parete.

Criteri di esclusione:

• Necessità di uso a lungo termine di cloridrato di fexofenadina o altri inibitori del recettore H1.
• Precedente intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico (CABG).
• Storia di insufficienza renale grave con tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) < 30 ml/min.
• Storia di disfunzione epatica grave.
• Storia di infezione grave concomitante, ostruzione epatobiliare o tumore maligno.
• Aspettativa di vita prevista inferiore a 2 anni a causa di malattie non cardiache.
• Attualmente in terapia immunosoppressiva.
• Donne in gravidanza, potenzialmente gravide o in allattamento.
• Controindicazione al farmaco dello studio o agli esami.
• Impossibilità di fornire il consenso informato scritto.
• Presenza di complicanze meccaniche (difetto del setto ventricolare, disfunzione dei muscoli papillari, rigurgito mitralico acuto), shock cardiogeno refrattario non responsivo ai vasopressori, insufficienza cardiaca sinistra acuta o edema polmonare, o aritmie maligne non controllate da farmaci antiaritmici al momento dell'arruolamento.