Investigación del efecto protector del ácido alfa lipoico en el daño por reperfusión isquémica en el priapismo isquémico en ratas

El priapismo se refiere a una erección prolongada que dura más de cuatro horas sin ninguna estimulación sexual, causada por una disfunción de los mecanismos que regulan la hinchazón, rigidez y relajación del pene. Fisiopatológicamente, existen tres tipos principales de priapismo: isquémico, no isquémico y recurrente (intermitente). El priapismo isquémico (veno-oclusivo, de bajo flujo) es el tipo más común. La anemia de células falciformes, el uso de fármacos vasoactivos, las discrasias hematológicas, la terapia con heparina, la hemodiálisis, las neoplasias malignas (locales o metastásicas), la terapia de nutrición parenteral por hiperlipidemia y los traumatismos se encuentran entre las muchas afecciones que pueden causar priapismo. El priapismo isquémico agudo representa una emergencia médica y puede posteriormente conducir a disfunción eréctil (DE). La lesión por isquemia-reperfusión (I/R) ocurre con la resolución del priapismo. Aunque la reperfusión es un mecanismo necesario para la preservación del tejido isquémico, la reperfusión en sí misma inicia un proceso fisiopatológico que causa daño. Con la lesión por I/R, se activan neutrófilos, citoquinas inflamatorias y moléculas de adhesión con trombogenicidad aumentada, y se desarrollan radicales libres de oxígeno con liberación masiva de Ca intracelular. El estrés oxidativo daña la membrana celular y tiene efectos perjudiciales en el tejido, conduciendo a una lesión celular permanente. El ácido alfa-lipoico (ALA) es una molécula de 8 carbonos aislada por primera vez del hígado bovino en 1950 que puede cruzar la barrera hematoencefálica. También puede denominarse ácido 1,2-ditiolano-3-pentanoico o ácido tióctico. El ácido alfa-lipoico (ALA) es una sustancia natural que se encuentra en ciertos alimentos y también se sintetiza en el cuerpo. Es abundante en tejidos animales y vegetales ricos en complejos mitocondriales. Entre las plantas, las espinacas, el brócoli y los tomates contienen las cantidades más altas de ácido lipoico. En los tejidos animales, es más abundante en los riñones, el corazón y el hígado. El ALA es un cofactor enzimático involucrado en el metabolismo de la glucosa y los lípidos y regula la transcripción génica. El ALA también actúa como un antioxidante porque no solo mejora los sistemas antioxidantes internos sino que también los restaura y apoya su producción o accesibilidad celular. También elimina eficazmente del torrente sanguíneo los metales pesados responsables del estrés oxidativo. La característica más única del ALA en comparación con otros antioxidantes es que reacciona tanto como un compuesto liposoluble como hidrosoluble. Farmacológicamente, el ALA mejora el control glucémico y las polineuropatías relacionadas con la diabetes mellitus; también reduce eficazmente las toxicidades asociadas con la intoxicación por metales pesados. Como antioxidante, el ALA elimina directamente los radicales libres, quelata iones metálicos de transición, aumenta los niveles de glutatión citosólico y vitamina C, y previene las toxicidades asociadas con su depleción. Se utiliza en estudios preclínicos y clínicamente en SIDA, litiasis renal, intoxicación por etanol, isquemia cerebral, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, inflamación de la piel, neuropatía diabética, daño por radiación y enfermedad de cataratas. Este estudio examinará la eficacia del ALA para aliviar la lesión por reperfusión en modelos de ratas con priapismo isquémico utilizando métodos bioquímicos e histopatológicos.

Revisión de la literatura:

Se revisaron publicaciones sobre el tema publicadas en PubMed, ClinicalKey, EAU, Guía AUA, Centro Nacional de Tesis y Google Scholar. Se revisaron publicaciones sobre priapismo isquémico dentro del priapismo. Estas publicaciones incluyeron un examen detallado de la fisiopatología, etiología, intervenciones y tratamientos del priapismo, y modelos de priapismo isquémico inducidos experimentalmente. Se examinaron publicaciones que contenían propiedades bioquímicas relacionadas con el ácido alfa-lipoico y estudios experimentales utilizados con fines terapéuticos. Se revisaron publicaciones que contenían exámenes de biomarcadores e histopatológicos de muestras de suero y tejido examinadas en modelos experimentales animales con isquemia-reperfusión inducida.

Objetivo: El objetivo de este estudio experimental es investigar los posibles efectos del ácido alfa-lipoico en esta afección bioquímica e histopatológicamente creando un modelo de 'erección larga y dolorosa' en ratas.