Studio sull'effetto protettivo dell'acido alfa lipoico sul danno da ischemia-riperfusione nel priapismo ischemico nei ratti

Il priapismo si riferisce a un'erezione prolungata della durata di oltre quattro ore senza alcuna stimolazione sessuale, causata da una disfunzione dei meccanismi che regolano il gonfiore, la rigidità e il rilassamento del pene. Fisiopatologicamente, esistono tre tipi principali di priapismo: ischemico, non ischemico e ricorrente (balbuziente). Il priapismo ischemico (veno-occlusivo, a basso flusso) è il tipo più comune. L'anemia falciforme, l'uso di farmaci vasoattivi, le discrasie ematologiche, la terapia con eparina, l'emodialisi, le neoplasie (locali o metastatiche), l'iperlipidemia, la terapia nutrizionale parenterale e i traumi sono tra le numerose condizioni che possono causare il priapismo. Il priapismo ischemico acuto rappresenta un'emergenza medica e può successivamente portare a disfunzione erettile (DE). Il danno da ischemia-riperfusione (I/R) si verifica con la risoluzione del priapismo. Sebbene la riperfusione sia un meccanismo necessario per la preservazione del tessuto ischemico, la riperfusione stessa inizia un processo fisiopatologico che causa danni. Con il danno da I/R, vengono attivati neutrofili, citochine infiammatorie e molecole di adesione con aumentata trombogenicità, e si sviluppano radicali liberi dell'ossigeno con massiccio rilascio intracellulare di Ca. Lo stress ossidativo danneggia la membrana cellulare e ha effetti dannosi sul tessuto, portando a danni cellulari permanenti. L'acido alfa-lipoico (ALA) è una molecola a 8 atomi di carbonio isolata per la prima volta dal fegato bovino nel 1950 che può attraversare la barriera emato-encefalica. Può anche essere indicato come acido 1,2-ditiolano-3-pentanoico o acido tiottico. L'acido alfa-lipoico (ALA) è una sostanza naturale presente in alcuni alimenti e anche sintetizzata nel corpo. È abbondante nei tessuti animali e vegetali ricchi di complessi mitocondriali. Tra le piante, spinaci, broccoli e pomodori contengono le quantità più elevate di acido lipoico. Nei tessuti animali, è più abbondante nei reni, nel cuore e nel fegato. L'ALA è un cofattore enzimatico coinvolto nel metabolismo del glucosio e dei lipidi e regola la trascrizione genica. L'ALA agisce anche come antiossidante perché non solo migliora i sistemi antiossidanti interni, ma li ripristina e supporta la loro produzione o accessibilità cellulare. Rimuove anche efficacemente i metalli pesanti responsabili dello stress ossidativo dal flusso sanguigno. La caratteristica più unica dell'ALA rispetto ad altri antiossidanti è che reagisce sia come composto liposolubile che idrosolubile. Farmacologicamente, l'ALA migliora il controllo glicemico e le polineuropatie correlate al diabete mellito; riduce anche efficacemente le tossicità associate all'avvelenamento da metalli pesanti. Come antiossidante, l'ALA elimina direttamente i radicali liberi, chela gli ioni metallici di transizione, aumenta i livelli citosolici di glutatione e vitamina C e previene le tossicità associate al loro esaurimento. Viene utilizzato in studi preclinici e clinicamente nell'AIDS, nella litiasi renale, nell'intossicazione da etanolo, nell'ischemia cerebrale, nell'ictus, nella malattia di Parkinson, nell'infiammazione cutanea, nella neuropatia diabetica, nel danno da radiazioni e nella cataratta. Questo studio esaminerà l'efficacia dell'ALA nell'alleviare il danno da riperfusione in modelli di ratto di priapismo ischemico utilizzando metodi biochimici e istopatologici.

Revisione della letteratura:

Sono state esaminate le pubblicazioni sull'argomento pubblicate in PubMed, ClinicalKey, EAU, AUA Guide, National Thesis Centre e Google Scholar. Sono state esaminate le pubblicazioni sul priapismo ischemico all'interno del priapismo. Queste pubblicazioni includevano un esame dettagliato della fisiopatologia, dell'eziologia, degli interventi e dei trattamenti del priapismo e dei modelli di priapismo ischemico indotti sperimentalmente. Sono state esaminate le pubblicazioni contenenti proprietà biochimiche relative all'acido alfa-lipoico e studi sperimentali utilizzati a scopo terapeutico. Sono state esaminate le pubblicazioni contenenti esami dei biomarcatori e istopatologici di campioni di siero e tessuto esaminati in modelli sperimentali animali con ischemia-riperfusione indotta.

Obiettivo: L'obiettivo di questo studio sperimentale è indagare i possibili effetti dell'acido alfa-lipoico su questa condizione biochimicamente e istopatologicamente creando un modello di 'erezione lunga e dolorosa' nei ratti.