El Efecto Agudo del Tipo y Momento de Ejercicio sobre la Presión Arterial Ambulatoria y la Presión Intraocular en Individuos con Glaucoma (El proyecto ACHIEVE). (ACHIEVE)

Experimental: Grupo de la Tarde

Treinta participantes completarán cuatro sesiones experimentales individuales de ejercicio (de las cuales una es una sesión de control) por la tarde (5-8 PM) en orden aleatorio dentro de un mínimo de cuatro semanas y un máximo de ocho semanas, separadas por al menos una semana entre dos sesiones.

Conductual: Ejercicio

Los participantes completarán cuatro sesiones experimentales de ejercicio individuales en un orden aleatorio dentro de un máximo de ocho semanas, separadas por al menos 1 semana (7 días) entre dos sesiones. La asignación de grupos se basará en la preferencia personal, con 30 pacientes realizando todas las sesiones de ejercicio por la mañana (8-11 AM) y 30 pacientes realizando todas las sesiones de ejercicio por la tarde (5-8 PM). Cada individuo realizará su sesión a la misma hora del día y se le pedirá que se acueste a una hora similar.

Los cuatro períodos de ejercicio se definen según los siguientes parámetros FITT:

• MCT: 1 sesión de ciclismo indoor al 65% de la reserva de VO2, 45 min, resistencia aeróbica
• HIIT: 1 sesión de ciclismo indoor, 4 min al 85% de la reserva de VO2 intercalados con 3 min al 60% de la reserva de VO2, 28 min, ejercicio aeróbico
• IRT: 1 sesión de sentadillas contra la pared, 6 x 1 min (con 2 min de descanso sentado entre cada serie), ángulo específico de la articulación de la rodilla correspondiente al 95% de la reserva de FC
• CONTROL: Descanso sentado durante 30 min

Otros nombres:

• Entrenamiento de intervalos de alta intensidad
• Entrenamiento continuo moderado
• Sentadilla en la pared
• Entrenamiento de resistencia isométrica

Experimental: Grupo de la Mañana

Treinta participantes completarán cuatro sesiones experimentales de ejercicio individuales (de las cuales una es de control) por la mañana (8-11 AM) en orden aleatorio dentro de un mínimo de cuatro semanas y un máximo de ocho semanas, separadas por al menos una semana entre dos sesiones.

Conductual: Ejercicio

Los participantes completarán cuatro sesiones experimentales de ejercicio individuales en un orden aleatorio dentro de un máximo de ocho semanas, separadas por al menos 1 semana (7 días) entre dos sesiones. La asignación de grupos se basará en la preferencia personal, con 30 pacientes realizando todas las sesiones de ejercicio por la mañana (8-11 AM) y 30 pacientes realizando todas las sesiones de ejercicio por la tarde (5-8 PM). Cada individuo realizará su sesión a la misma hora del día y se le pedirá que se acueste a una hora similar.

Los cuatro períodos de ejercicio se definen según los siguientes parámetros FITT:

• MCT: 1 sesión de ciclismo indoor al 65% de la reserva de VO2, 45 min, resistencia aeróbica
• HIIT: 1 sesión de ciclismo indoor, 4 min al 85% de la reserva de VO2 intercalados con 3 min al 60% de la reserva de VO2, 28 min, ejercicio aeróbico
• IRT: 1 sesión de sentadillas contra la pared, 6 x 1 min (con 2 min de descanso sentado entre cada serie), ángulo específico de la articulación de la rodilla correspondiente al 95% de la reserva de FC
• CONTROL: Descanso sentado durante 30 min

Otros nombres:

• Entrenamiento de intervalos de alta intensidad
• Entrenamiento continuo moderado
• Sentadilla en la pared
• Entrenamiento de resistencia isométrica

Presión arterial ambulatoria de 24 horas

A los participantes se les proporcionará un monitor automático validado después de cada una de las cuatro sesiones experimentales de ejercicio. Se utilizará el modelo ABPMpro-Research (SOMNOmedics GmbH, Randersacker, ALE) ya que este dispositivo permite la evaluación simultánea de la presión arterial y la actividad física. El dispositivo se programará para obtener lecturas de presión arterial ambulatoria a intervalos de 15 minutos durante el día (de 06:00 a 23:00) y a intervalos de 30 minutos durante la noche (de 23:00 a 06:00). El tiempo real de sueño se obtendrá mediante un diario de sueño, que es el método preferido según muestran las recomendaciones internacionales. A partir de la MAPA se derivarán los siguientes parámetros de resultado (incluidos pero no limitados a): evolución de la PAS ambulatoria (magnitud + duración de la reducción de la PA) como resultado primario; resultados secundarios: PA media diurna, PA media nocturna, variabilidad de la PA y perfil de descenso nocturno.

Presión intraocular

La presión intraocular se evaluará inmediatamente después de la sesión de ejercicio utilizando la tonometría iCare. El participante se sienta cómodamente en posición vertical. Se le pide al participante que mire hacia adelante con los ojos abiertos, evitando apretar los párpados. El tonómetro se sostiene perpendicular a la superficie corneal, a aproximadamente 4-8 mm de distancia del centro de la córnea. El dispositivo proyecta una sonda estéril y de un solo uso contra la córnea mediante un movimiento de rebote suave. Al hacer contacto, la sonda desacelera y las características del rebote (velocidad y duración de la desaceleración) se utilizan para calcular la PIO. Se toman seis mediciones consecutivas por ojo, y el dispositivo proporciona automáticamente el valor medio de la PIO, descartando los valores atípicos.