Influencia de las Técnicas de Colocación de Composite en el Rendimiento Clínico de las Restauraciones Posteriores en Dientes Vitales

Debido a su naturaleza conservadora, cualidades estéticas y su consistente mejora en el rendimiento mecánico y características de manipulación, los composites de base resina se han convertido en el material restaurador de elección para los dientes posteriores. Sin embargo, obstáculos significativos que influyen en la estabilidad del área marginal, la sensibilidad tras el procedimiento, y la durabilidad y efectividad de las restauraciones de composite a largo plazo son la contracción por polimerización y el estrés asociado con la contracción.

Para reducir el estrés de polimerización y maximizar la adaptabilidad a las paredes de la cavidad, se han sugerido varios procedimientos de colocación. Mientras que los métodos de estratificación incremental más antiguos buscaban reducir el factor de configuración (factor C) y aumentar la penetración de la luz, métodos más recientes como los enfoques de Estampado y Quitanieves buscaban replicar la arquitectura oclusal y mejorar el sellado marginal. Por el contrario, las técnicas de relleno en masa se desarrollaron inicialmente para agilizar los procesos clínicos al permitir el uso de capas de composite más grandes con la promesa de un menor estrés por contracción.

A pesar de una plétora de estudios in vitro, existe una escasez de datos clínicos de alta calidad que comparen estos métodos de colocación en entornos controlados. Debido a que los estudios de laboratorio no pueden replicar completamente el entorno oral, los ensayos clínicos siguen siendo la mejor manera de evaluar la eficacia en el mundo real de los procedimientos restauradores.

En consecuencia, este ensayo clínico aleatorizado se propuso evaluar la eficacia clínica de las restauraciones de composite posteriores colocadas en dientes vitales utilizando cuatro procedimientos distintos a lo largo de un año.