Escala de Deterioro del Tronco - Adaptación y Validación en Francés (KER-TIS fr)

Experimental: TIS

Otro: Evaluación por el TIS

El participante será evaluado utilizando el TIS durante dos días consecutivos. La evaluación será realizada por dos evaluadores diferentes.

Validez del contenido

La validez del contenido se evalúa en cuatro niveles, descritos en detalle en la sección de metodología de la fase de traducción y adaptación transcultural:

Por el comité de lectura (para las fases de traducción, conciliación y retrotraducción) Por un grupo de expertos profesionales en el campo (para aprobar o no las versiones prefinales) Mediante la comparación de los ítems del TIS original con su retrotraducción, por el Prof. Verheyden y su equipo Mediante una entrevista cognitiva con pacientes, para evaluar la comprensión adecuada de cada ítem.

fiabilidad intraexaminador

La TIS es administrada varias veces por el mismo examinador en diferentes momentos.

También se considera como "el grado en que las puntuaciones de los pacientes permanecen iguales durante mediciones repetidas en varias condiciones" a lo largo del tiempo (prueba-reprueba), por la misma persona en diferentes momentos (intraexaminador), y en el mismo momento por diferentes observadores (interexaminador). Se utilizan dos índices:

• El coeficiente Kappa de Cohen, que determina el nivel de concordancia para comparar resultados ítem por ítem. Kappa se utiliza para resultados de ítems dicotómicos, y Kappa ponderado para resultados de ítems ordinales. Según Landis y Koch, la concordancia se considera fuerte por encima de 0,6.
• El coeficiente de correlación intraclase (CCI) para comparar las subpuntuaciones y las puntuaciones totales de la escala. Un CCI por encima de 0,8 indica una fiabilidad excelente, entre 0,8 y 0,6 buena fiabilidad, entre 0,6 y 0,4 fiabilidad moderada, y por debajo de 0,4 baja fiabilidad.

fiabilidad interexaminador

El TIS se administra en el mismo momento por diferentes observadores.

También se considera como "el grado en que las puntuaciones de los pacientes permanecen iguales durante mediciones repetidas en varias condiciones" a lo largo del tiempo (test-retest), por la misma persona en diferentes momentos (intraexaminador), y en el mismo momento por diferentes observadores (interexaminador). Se utilizan dos índices:

• El coeficiente Kappa de Cohen, que determina el nivel de acuerdo para comparar resultados elemento por elemento. Kappa se utiliza para resultados de elementos dicotómicos, y Kappa ponderado para resultados de elementos ordinales. Según Landis y Koch, el acuerdo se considera fuerte por encima de 0,6.
• El coeficiente de correlación intraclase (CCI) para comparar las subpuntuaciones y las puntuaciones totales de la escala. Un CCI por encima de 0,8 indica una fiabilidad excelente, entre 0,8 y 0,6 buena fiabilidad, entre 0,6 y 0,4 fiabilidad moderada, y por debajo de 0,4 baja fiabilidad.

Consistencia Interna

Para evaluar la consistencia interna de los ítems conductuales y clínicos. La consistencia interna refleja la interrelación entre los ítems e indica si cada ítem mide el mismo constructo subyacente.

Se calculará el coeficiente alfa de Cronbach. Valores > 0,7 indican una buena consistencia interna; valores cercanos a 1 pueden indicar redundancia.

Error Estándar de Medición

Para calcular el Error Estándar de Medida (SEM) para puntuaciones conductuales y clínicas. El SEM cuantifica la variabilidad de las mediciones repetidas y refleja el error de medición. Puede estar influenciado por el examinador, la herramienta de medición o el paciente. El SEM se utiliza para calcular el Cambio Mínimo Detectable (MDC).

Cambio Mínimo Detectable

Para determinar el Cambio Mínimo Detectable (MDC) para las medidas conductuales y clínicas. El MDC representa el cambio más pequeño más allá del error de medición que refleja un cambio real en la condición del paciente. Se calculará utilizando: MDC = SEM * 1,96 * √2

Validez convergente

La validez convergente se evaluará comparando el TIS con las siguientes escalas:

• NIHSS (Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud): Esta escala mide la intensidad y gravedad de los signos neurológicos causados por un ictus, y monitorea su evolución.

• Índice de Barthel: Un índice que evalúa la independencia funcional en 10 categorías, calificando la cantidad de asistencia requerida por el paciente en cada dominio.

Índice Motor de Demeurisse: Esta escala evalúa el control motor de las extremidades superiores e inferiores después de un ictus, solo en el lado afectado.

• Prueba de Caminata de 10 Metros:
• Prueba de Sentarse y Levantarse

Discriminación de grupos conocidos

Se realizará una discriminación de grupos conocidos mediante:

Un análisis de subgrupos que compare a los pacientes que pueden ponerse de pie de forma independiente, aquellos que pueden caminar, aquellos que pueden caminar rápidamente, aquellos que realizan transferencias de forma independiente y los no caminantes. Estas categorías pueden establecerse en función de los resultados de las pruebas mencionadas anteriormente.

Validez concurrente

La validez concurrente del TIS se evaluará comparando sus puntuaciones con medidas establecidas de control postural y estabilidad del tronco.

PASS (36 pts): Evalúa el equilibrio en posición supina, sentada y de pie, incluyendo transiciones.

TCT (100 pts): Evalúa cuatro movimientos del tronco: rodar hacia el lado afectado/no afectado, equilibrio sentado al borde de la cama y sentarse desde posición tumbada.

EPA (4 pts): Evalúa el equilibrio postural sentado con o sin apoyo, considerando desequilibrio inducido o autogenerado.

Los resultados se reportarán como correlaciones de Pearson o Spearman con las puntuaciones del TIS.

Efectos Techo y Suelo

Demuestra la dificultad de la herramienta para medir las capacidades del paciente por debajo (suelo) o por encima (techo) de un cierto nivel. Muestra la inadecuación de la herramienta para la situación del paciente evaluado. Para resaltar estos efectos, se requiere un gran número de pacientes. La distribución de resultados se vuelve asimétrica si se observa uno de estos efectos.

Datos faltantes

La ausencia de respuestas a un ítem se contabilizará. La relevancia del ítem puede cuestionarse si representa demasiadas respuestas faltantes.