Trunk Impairment Scale - Adattamento e Validazione in Francese (KER-TIS fr)

Sperimentale: TIS

Altro: Valutazione da parte del TIS

Il partecipante sarà valutato utilizzando il TIS in due giorni consecutivi. La valutazione sarà condotta da due valutatori diversi.

Validità del contenuto

La validità del contenuto viene valutata a quattro livelli, descritti in dettaglio nella sezione metodologica della fase di traduzione e adattamento interculturale:

Dal comitato di lettura (per le fasi di traduzione, riconciliazione e retro-traduzione) Da un gruppo di esperti professionisti del settore (per approvare o meno le versioni pre-finali) Confrontando gli item del TIS originale con la sua retro-traduzione, dal Prof. Verheyden e dal suo team Tramite un'intervista cognitiva con i pazienti, per valutare la corretta comprensione di ciascun item.

affidabilità intra-esaminatore

Il TIS è somministrato più volte dallo stesso esaminatore in momenti diversi.

È anche considerato come "il grado in cui i punteggi dei pazienti rimangono gli stessi durante misurazioni ripetute in diverse condizioni" nel tempo (test-retest), dalla stessa persona in momenti diversi (intra-esaminatore), e nello stesso momento da osservatori diversi (inter-esaminatore). Vengono utilizzati due indici:

• Il coefficiente Kappa di Cohen, che determina il livello di accordo per confrontare i risultati elemento per elemento. Il Kappa viene utilizzato per risultati di item dicotomici, e il Kappa ponderato per risultati di item ordinali. Secondo Landis e Koch, l'accordo è considerato forte sopra 0,6.
• Il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) per confrontare i punteggi parziali e totali della scala. Un ICC superiore a 0,8 indica un'affidabilità eccellente, tra 0,8 e 0,6 buona affidabilità, tra 0,6 e 0,4 affidabilità moderata e inferiore a 0,4 bassa affidabilità.

affidabilità inter-esaminatore

Il TIS è somministrato nello stesso momento da osservatori diversi.

È anche considerato come "il grado in cui i punteggi dei pazienti rimangono gli stessi durante misurazioni ripetute in diverse condizioni" nel tempo (test-retest), dalla stessa persona in momenti diversi (intra-esaminatore), e nello stesso momento da osservatori diversi (inter-esaminatore). Vengono utilizzati due indici:

• Il coefficiente Kappa di Cohen, che determina il livello di accordo per confrontare i risultati elemento per elemento. Il Kappa viene utilizzato per risultati di elementi dicotomici, e il Kappa ponderato per risultati di elementi ordinali. Secondo Landis e Koch, l'accordo è considerato forte sopra 0,6.
• Il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) per confrontare i sotto-punteggi e i punteggi totali della scala. Un ICC superiore a 0,8 indica un'affidabilità eccellente, tra 0,8 e 0,6 una buona affidabilità, tra 0,6 e 0,4 un'affidabilità moderata, e inferiore a 0,4 una bassa affidabilità.

Consistenza Interna

Per valutare la coerenza interna degli elementi comportamentali e clinici. La coerenza interna riflette l'interrelazione tra gli elementi e indica se ciascun elemento misura lo stesso costrutto sottostante.

Verrà calcolato il coefficiente alfa di Cronbach. Valori > 0,7 indicano una buona coerenza interna; valori vicini a 1 possono indicare ridondanza.

Errore Standard di Misurazione

Per calcolare l'Errore Standard di Misurazione (SEM) per i punteggi comportamentali e clinici. Il SEM quantifica la variabilità delle misurazioni ripetute e riflette l'errore di misurazione. Può essere influenzato dall'esaminatore, dallo strumento di misurazione o dal paziente. Il SEM viene utilizzato per calcolare il Cambio Minimamente Rilevabile (MDC).

Cambiamento Rilevabile Minimo

Per determinare il Cambio Minimo Rilevabile (MDC) per le misure comportamentali e cliniche. L'MDC rappresenta il cambiamento più piccolo al di là dell'errore di misurazione che riflette un reale cambiamento nelle condizioni del paziente. Sarà calcolato utilizzando: MDC = SEM * 1.96 * √2

Validità convergente

La validità convergente sarà valutata confrontando il TIS con le seguenti scale:

• NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale): Questa scala misura l'intensità e la gravità dei segni neurologici causati dall'ictus e ne monitora l'evoluzione.

• Barthel Index: Un indice che valuta l'indipendenza funzionale in 10 categorie, valutando la quantità di assistenza richiesta dal paziente in ciascun dominio.

Demeurisse Motor Index: Questa scala valida il controllo motorio degli arti superiori e inferiori dopo un ictus, solo sul lato affetto.

• Test del cammino di 10 metri:
• Test Sit-to-Stand

Discriminazione tra gruppi noti

La discriminazione tra gruppi noti sarà effettuata tramite:

Un'analisi di sottogruppo che confronta i pazienti in grado di stare in piedi in modo indipendente, quelli che possono camminare, quelli che possono camminare velocemente, quelli che effettuano i trasferimenti in modo indipendente e i non deambulanti. Queste categorie possono essere stabilite in base ai risultati dei test precedentemente menzionati.

Validità concorrente

La validità concorrente del TIS sarà valutata confrontando i suoi punteggi con misure consolidate del controllo posturale e della stabilità del tronco.

PASS (36 punti): Valuta l'equilibrio in posizione supina, seduta e in piedi, includendo le transizioni.

TCT (100 punti): Valuta quattro movimenti del tronco: rotolamento verso il lato affetto/non affetto, equilibrio seduto sul bordo del letto e sedersi da sdraiato.

EPA (4 punti): Valuta l'equilibrio posturale in posizione seduta con o senza supporto, considerando squilibri indotti o auto-generati.

I risultati saranno riportati come correlazioni di Pearson o Spearman con i punteggi del TIS.

Effetti di Soffitto e Pavimento

Dimostra la difficoltà dello strumento nel misurare le capacità del paziente al di sotto (pavimento) o al di sopra (soffitto) di un certo livello. Mostra l'inadeguatezza dello strumento per la situazione del paziente valutato. Per evidenziare questi effetti, è richiesto un gran numero di pazienti. La distribuzione dei risultati diventa asimmetrica se si osserva uno di questi effetti.

Dati mancanti

L'assenza di risposte a un elemento sarà conteggiata.
La rilevanza dell'elemento potrebbe essere messa in discussione se rappresenta troppe risposte mancanti.