Estudio SPARK - Bloqueo Periarterial Radial Simpático en Voluntarios Sanos (SPARK)

Experimental: Bloqueo de Muñeca Izquierda

Bloqueo periarterial guiado por ecografía con lidocaína al 2% en la muñeca izquierda.

Droga: Lidocaína al 2%

Inyección de pequeño volumen (5 mL) de lidocaína al 2% alrededor de la arteria radial bajo guía ecográfica.

Experimental: Bloqueo de la Muñeca Derecha

Bloqueo periarterial guiado por ultrasonido con lidocaína al 2% en la muñeca derecha.

Droga: Lidocaína al 2%

Inyección de pequeño volumen (5 mL) de lidocaína al 2% alrededor de la arteria radial bajo guía ecográfica.

Índice de amplitud de pulso (PAI)

El Índice de Amplitud del Pulso (PAI) es una medida no invasiva de la perfusión digital derivada de las señales de fotopletismografía (PPG) registradas desde los dedos. El PAI refleja cambios en la amplitud de la forma de onda del pulso y sirve como un marcador indirecto del flujo sanguíneo periférico y del tono vasomotor simpático. En este estudio, el PAI se registrará continuamente utilizando sensores digitales colocados en el dedo índice y el dedo meñique de la mano sometida al bloqueo periarterial radial, así como en el dedo índice contralateral. Las mediciones se obtendrán en la línea de base, después de la prueba de presión fría, después del bloqueo periarterial radial y después de la repetición de la prueba de presión fría. Los cambios en el PAI a lo largo de los puntos de tiempo se utilizarán para evaluar las alteraciones en la perfusión periférica asociadas con la modulación simpática.

Temperatura de la mano

La temperatura de la mano es una medida no invasiva de la temperatura cutánea periférica utilizada como indicador de cambios en el flujo sanguíneo local y la actividad vasomotora simpática. En este estudio, la temperatura de la mano se evaluará mediante imágenes termográficas infrarrojas de ambas manos. Las imágenes térmicas se obtendrán en condiciones ambientales estandarizadas al inicio, tras la prueba de presión en frío, después del bloqueo radial periarterial y tras la repetición de la prueba de presión en frío. Los valores de temperatura se obtendrán de regiones de interés predefinidas en las manos según los territorios arteriales, y se compararán entre los distintos momentos para evaluar los cambios en la perfusión periférica asociados a la modulación simpática.

Cambios Temporales en las Respuestas Vasomotoras Inducidas por la Prueba del Frío Pre- y Post-Bloqueo

Los cambios temporales en las respuestas vasomotoras inducidas por la prueba de presión en frío (CPT) pre- y post-bloqueo se refieren a alteraciones dependientes del tiempo en el tono vascular periférico antes y después de la modulación simpática inducida por el bloqueo periarterial radial. En este estudio, las respuestas vasomotoras inducidas por la CPT se evaluarán mediante la evaluación de los cambios en el índice de amplitud del pulso (PAI) y la temperatura de la piel de la mano en puntos de tiempo predefinidos. Las mediciones se obtendrán inmediatamente después de la CPT y en intervalos seriados. La CPT se realizará antes y después del bloqueo periarterial radial. Las comparaciones de estos patrones de respuesta temporal antes y después del bloqueo se utilizarán para caracterizar los efectos de la modulación simpática sobre la vasoconstricción y vasodilatación periféricas.

Cambio en las Medidas Vasomotoras del Dedo Meñique

El cambio en las medidas vasomotoras del quinto dedo se refiere a alteraciones en la perfusión periférica y la temperatura de la piel medidas en el quinto dígito ipsilateral al bloqueo periarterial radial, un área predominantemente inervada por el nervio cubital. En este estudio, el quinto dedo servirá como control interno para la comparación con el dedo índice inervado por el radial. Los cambios se evaluarán mediante el índice de amplitud del pulso (PAI) y la termografía infrarroja. Las mediciones se obtendrán en la línea de base, después de la prueba de presión en frío, tras el bloqueo periarterial radial y después de repetir la prueba de presión en frío. Las respuestas en el quinto dedo inervado por el cubital se utilizarán para evaluar los cambios vasomotores regionales y para rastrear la posible extensión de la modulación simpática radial a territorios adyacentes no radiales.

Cambio en las medidas vasomotoras en el dedo índice contralateral

El cambio en las medidas vasomotoras en el dedo índice contralateral se refiere a alteraciones en la perfusión periférica y la temperatura de la piel medidas en el dedo índice de la mano opuesta al bloqueo periarterial radial. Este dedo contralateral sirve como control interno para tener en cuenta las respuestas simpáticas sistémicas a la prueba de presión por frío que son independientes de los efectos locales del bloqueo y para comparar la reactividad simpática entre las manos. Las medidas vasomotoras se evaluarán utilizando el índice de amplitud de pulso (PAI) derivado de la fotopletismografía y la termografía infrarroja. Las mediciones se obtendrán en la línea de base, después de la prueba de presión por frío, después del bloqueo periarterial radial y después de repetir la prueba de presión por frío. Los cambios a lo largo de los puntos temporales se utilizarán para distinguir los efectos vasomotores locales de los sistémicos.